心力衰竭的急诊治疗 PPT.pptVIP

心 力 衰 竭 的 急 诊 治 疗;一、心力衰竭概况;流行病学资料：美国：1.5-2.0%，65岁6-10%，五年生存率  70%，与恶性肿瘤患者相仿。中国：0.9%（男0.7%，女1.0%） 北方： 1.4%， 南方： 0.5% 城市： 1.1%， 农村： 0.8%  住院率： 20%， 死亡率：40% 急诊就诊率：11.8-21%;心力衰竭的发生和发展是一个“进行性”过程，从左室功能受损（梗塞、炎症、中毒和代谢障碍）到心衰的产生和恶化都持续进展着，表现为左室进行性扩大和球形变伴收缩功能进行性降低（即左室重塑），逐渐发展到心力衰竭，并使心衰不断进展直到终末阶段。;心衰的发展过程中除神经内分泌的激活外，尚有多种细胞因子一起损害心肌细胞的活性和功能，刺激心肌纤维化，促进心肌细胞水平重塑。治疗的目的不仅在于改善症状，更重视从无症状性心功不全向症状性心力衰竭转变过程的干预。;三、心力衰竭的病因;(二) 心力衰竭(泵衰竭、负荷过重);四、哪些情况下易发生心衰：(诱因);五、心力衰竭的临床类型;(二) 按心力衰竭的发生部位： 1. 左心衰：特征是肺淤血。 2. 右心衰：特征是循环淤血。