急性肺血栓栓塞的救治PPT
; ? 病死率高
? 致残率高
? 漏诊率高
? 误诊率高;住院PTE患者国内资料;50
40
30
20
10
0;实践证明PTE是可以治疗的大部分是可以治愈的;介入治疗;腔静脉滤器置入术;手术取栓;急性PTE的初始治疗(ACCP);溶栓抗凝规范化治疗 (60年代-90年代中期);? 溶栓抗凝药物的研发;已上市的溶栓药物比较;治疗VTE常用抗凝药物;? 溶栓抗凝疗效的研究;? 溶栓适应症的研究;试验与结论;试验与结论;急性PTE的初始治疗(ACCP);? 溶栓绝对禁忌证:; ? 溶栓相对禁忌证; ? 溶栓治疗方案: ----剂量、方法、评估;2 小时溶栓加序贯抗凝法评价 ;2 小时溶栓加序贯抗凝法 ;溶栓抗凝治疗循证变迁;? 肝素抗凝治疗进展——共识; ;低分子肝素与肝素;?华法令
阻止维生素K依赖的部分凝血因子羧化
——口服有效、作用时间长起效慢(36-48h)、
不易控制,且宜受药物、食物相互作用影响。
妊娠妇女前三个月和最后6周致畸作用。
?重组水蛭素--凝血酶抑制剂
适用于血小板减少症者
?戊糖-fondaparinux等因子Xa抑制剂凝血酶抑制剂 ; 个体化进程;体 会;体 会 ;PT
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