急性胰腺炎的护理2 PPT.ppt

急性胰腺炎 ; 主要内容 ? 掌握急性胰腺炎的定义及病因 ? 熟悉急性胰腺炎的发病机制、病理改变、临床表现。 ? 了解急性胰腺炎的诊断及治疗要点。 ?掌握急性胰腺炎病人进行护理，对急性出血坏死性胰腺炎病人进行抢救。; 急性胰腺炎; 　虽然急性胰腺炎可由多种病因引起但都具有相同的病理生理过程，即一系列胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。; 正常胰腺分泌的消化酶有两种形式： ? 一种是有生物活性的酶如淀粉酶、脂肪酶等； ? 另一种是以酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等。 　　正常情况下，胰腺合成的胰酶是无活性的酶原。;病因; 　　尽管急性胰腺炎病因繁多，多数可找到致病因素，但仍有8%~25%的病人病因不明。; ? 急性水肿型：可见胰腺肿大、分叶模糊、间质水肿、充血和炎性细胞浸润等改变； ? 急性坏死型：可见明显出血，分叶结构消失，胰实质有较大范围的脂肪坏死，坏死灶周围有炎性细胞浸润，病程稍长者可并发脓肿、假性囊肿或瘘管形成。;【临床表现】 症状;（2）恶心、呕吐及腹胀： ;（3）发热： ;（4）水电解质及酸碱平衡紊乱： ;（5）低血压和休克：;2．体征 ;（2）重症急性胰腺炎：;三、病程分期 ;（三）后期（感染期）发病4周以后，可发生胰腺及胰周坏死组织合并感染、全身细菌感染、深部真菌感染等，继而可引起感染性出血、消化道瘘等