慢性阻塞性肺疾病20946 PPT.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary disease） 一、定义 是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的炎症反应有关。 只有慢性支气管炎和（或）肺气肿或支气管哮喘，而无不完全可逆气流受限，不能诊断COPD，慢性支气管炎和(或)肺气肿或支气管哮喘伴不完全可逆气流受限，则为COPD。肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎及闭塞性细支气管炎不属于COPD. 　　 二、病因和发病机制 （一）大气污染 （二）吸烟 病因和发病机制 确切的病因不清楚。但认为与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。这些反应存在个体易感因素和环境因素的相互作用。 一、吸烟（为重要的发病因素） 1、纤毛运动受抑制 2、支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多 3、支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中吞噬 细胞功能减退 4、支气管痉挛 二、职业粉尘和化学物质 三、空气污染 四、感染因素（重要因素之一） 　　主要病因多为病毒和细菌 1、鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒 2、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌、奈瑟氏菌 五、蛋白－抗蛋白酶失衡 蛋白水解酶对组织有损伤、破