心肺复苏科内讲座2010-4 PPT.pptVIP

检测INR水平的中国专家共识（2009年）;抗凝药物;华法林抗凝治疗的适应证;;抗凝监测指标的选择;华法林的应用;华法林的应用;华法林的应用;华法林的应用;华法林的应用;华法林的应用;心肺复苏抢救标准操作规程;概念：心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation ,CPR);判断是否心跳呼吸骤停;心跳骤停的类型 ;;;心肺复苏的步骤;;;院内心肺复苏（ABC）;;;;频率：美国《心肺复苏指南2000》规定 按压频率为100次／分 无论是单人CPR还是双人CPR， 按压/通气比率都要求为30/2;有效按压的标准： 成人按压幅度4-5cm，最理想的按压效果是可触及颈动脉或股动脉搏动，按压与放松间隔比为50%。;;除颤与除颤方法： １、电除颤：在发生心跳骤停的患者中，80%左右为室颤，其自行转复者极少。除颤每延迟1分钟，成功率下降7-10%，故院外5分钟，院内3分钟内完成电击除颤。;;;;;;１）除颤波形和能量水平 波形 第一次电量 第二次电量 第三次电量 成功率 单相波 200Ｊ 200－300Ｊ 360Ｊ 99％ 双相波 用150Ｊ有阻力补偿双相波除颤可有效终止院前发生室颤。 电复律类 适应症 电量（J） 非同步 室颤、多形性室速 200-