新生儿的营养支持 PPT.ppt

新生儿营养支持;前 言; 随着医学新技术的进步,新生儿复苏与生命支持技术有了较大的发展。持续生命体征监护、机械通气、肺表面活性物质的应用、一氧化氮吸入治疗、体外膜氧化等新技术使越来越多的高危新生儿,尤其是早产儿、极低出生体重儿(VLBWI) 得以存活。; 合理营养支持是为新生儿顺利康复与健康成长过程之提供物质基础与动力源泉。新生儿营养支持是通过肠内和(或)肠外支持途径,为患儿提供所需热量与营养素,从而达到维持机体能量与氮平衡的目的,逐步达到10～20g/kg/d的体重增长速率。 ;新生儿的营养需求;蛋白质;脂 肪;维生素和矿物质的每天需求量;液 体 入 量;新生儿不同日龄液体需要量(ml/kg);胃 肠 道 喂 养;开始胃肠道 喂养的原则;开始喂养的标准： 在满足下列条件时，可于生后4h开始喂养。 吸出物没有胆汁样胃内容物 无明显腹胀 腹部没有触痛 肠鸣音存在 无胃出血的征象 呼吸，心血管系统功能和血液动力学稳定;早产儿开始喂养的时间 对于＞1500g，稳定的早产儿在24小时内开始。 对于＜1500g，稳定的早产儿，生后2～3天内开始，同时开始胃肠道外营养，以提供适当的热卡。 ;有以下情况者应延迟喂养，以预防坏死性小肠结肠炎 宫内窘迫和窒息 机械通气 脐动脉插管 动脉导管未闭（PDA） 应用消炎痛 败血症 换血术后24小时以内等;乳 类 选 择;母乳