无创技术对心脏性猝死危险分层的评价PPT.ppt

无创技术对心脏性猝死危险分层的评价;;Framinghan前瞻性研究结果（26年随访）表明：75%的猝死系SCD。 SCD发生率居高不下，有增高趋势，中国每年54万人死于SCD。希望有理想的危险分层技术，能识别出将来可能发生VT、VF的患者，以便有效干预。;心脏性猝死与基础心脏病和年龄的关系;;Causes of sudden cardiac death in young people;;;Zipes流行病学资料：SCD者中，1/3属于当今概念中猝死的高危人群，1/3属于中、低危人群，1/3根本无任何危险因素。表明当今猝死危险因素的概念有重大缺陷，SCD危险分层的技术远不够敏感。;;SCD的病理学基础 触发VT、VF的因素 启动和维持VT、VF的因素 电生理机制：以折返最为重要。无创性技术 常通过检测出心室的传导或复极异常，筛选出对折返发生有触发和促发作用的因素，间接对SCD进行危险分层。;;2008年美国AHA/ACC/HRS发表—无创技术对SCD危险分层的专家共识。 （讨论缺血性、扩张性和肥厚性心肌病人群） 评价了LVEF、心电图、动态心电图、运动试验及功能状态4类心脏无创检测技术，包括12项具体项目。;;LVEF ①方法：LVEF是左室收缩功能最常用的评价指标，可通过心室造影、放射性核素、超声心动图三种方法测定。 ②指标：LVEF≤0.40常是识别高危患者的分界线。 LV