氨氯地平与贝那普利联合用药治疗老年高血压病的临床研究PPT.ppt

南大医学院硕士研究生学位论文 钙拮抗剂(CCB)的应用评价 现有我国的CNIT、STONE、Syst-China和国际协作的Syst-Eur、HOT-Study等临床研究证明: 老年高血压病人经钙拮抗剂长期治疗能明显降低心脑血管并发症的发病率和死亡率，其作用大小似乎与利尿剂或β阻滞剂相似。 Syst-Eur还证实:可预防老年性痴呆的发生，经尼群地平治疗2年以上，特发性痴呆的发生率下降了50%。 但由于以上试验CHD终点事件很少，难于确切评价对CHD的影响。 钙拮抗剂(CCB)的应用评价 钙拮抗剂也是引起争论最大的一类药物 有关钙拮抗剂是否增加心血管事件的危险尤其是CHD的死亡率，是否增加肿瘤与出血的危险的意见分歧很大而且争论不休，引起各界极大关注，甚至美国FDA也警告使用短效硝苯地平有危险。为此，WHO/ISH专门成立了特别问题专家小组（Ad Hoc Sub-committee）对钙拮抗剂的安全性进行评估 结论是：现有资料不能确定有关钙拮抗剂对CHD、肿瘤及出血的危险性影响是有益或害。 钙拮抗剂(CCB)的应用评价 虽然在国际上对钙拮抗剂的应用仍持不同态度，但硝苯地平是近20年来我国治疗高血压应用最广泛的降压药，多年来并未见发生严重不良反应的报道 而且在我国，高血压的主要并发症是脑卒中，而不是心肌梗死 故仍推荐钙拮抗剂为