炎性乳癌课件PPT.pptxVIP

炎性乳癌 2012.02.07 Inflammatory Breast Carcinoma 炎性乳癌(IBC) 概述：少见的急性进行性乳腺癌，起病急，发展快，预后差 发病率：占乳腺癌的1～4% 发病年龄：45～54y，约1%发生在妊娠哺乳期 炎性乳癌 炎性乳癌：原发IBC、继发IBC 继发IBC：非IBC的乳腺癌复发引起的乳房改变，红、肿、皮肤改变等 临床表现： 乳房增大 皮肤改变：红—环形红斑(erythema)，皮肤水肿呈橘皮征(peau d’orange)，皮温升高，疼痛 触诊乳房肿块：活动性差，或全乳受累 乳头凹陷 腋窝淋巴结增大 不伴有全身发热及WBC升高 炎性乳癌的影像学 影像学的作用： IBC影像学无特征性 应用： 发现病变，病灶定位，指导穿刺 检出转移灶（20～30％IBC在初诊时已有转移） 化疗效果观察 钼靶（Mammography）： 表现 发生率 皮肤增厚 80～90% 皮下脂肪层网状、条索状致密影 70～80% 弥漫性密度增高 50～60% 微钙化 （恶性的或不确定的） 40～50% 乳头内陷 40～50% 表现 发生率 肿块 30～40% 腋窝淋巴结肿大 20～30% 乳腺结构紊乱 20～30% 对侧乳腺癌 5% 阴性 5% MRI： MRI的应用： 怀疑IBC，钼靶及超声阴性者 指导穿刺 90～100％IBC存在皮肤增厚及强化的MRI表现 转移灶的检出