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推荐糖尿病保健知识讲座

讲课目的: 1、初步了解糖尿病的危害 2、全面掌握糖尿病的防治和保健知识 中国糖尿病患病率从1979年的0.67% 上升到1995年的3.21%,到2002年则增长到4%—5%,卫生部的调查结果显示,我国现有糖尿病患者4000万人,糖耐量受损患者6000万人,中国糖尿病患病人数居世界第二。 今天我跟大家一起探讨七招遏制糖尿病的方法。一方面争取早发现、早干预,另一方面是运用健康教育和个体化指导的方式,使患者掌握防治知识和技能,进行自我管理,从而提高治疗效果,降低医疗费用;提高大家对糖尿病知识的知晓率和系统性治疗的依从性。下面我们共同探讨这个问题 第一招:提早出手、防患未然 糖尿病被称为终身疾病,但是有一个阶段是可以逆转的,提早发现糖尿病的危险会让您终生受益,几乎所有Ⅱ型糖尿病患者都有会经历一个“准糖尿病”的阶段,这个阶段医学上称为糖调节受损。 1、空腹血糖受损:空腹血糖范围大于6.1mmol/L,小于7.0mmol/L; 2、糖耐量受损:口服葡萄糖耐量试验中2小时后血糖范围大于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L; 符合以上任何一条都称作糖调节受损。这个时候只要控制饮食,减肥,增加运动,戒烟、限酒,就可逆转,把糖尿病扼杀在萌芽状态。 第二招:知己知彼,百战百胜 1、糖尿病是遗传和环境因素相互作用引起胰岛素绝对或相对分泌不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,导致的蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症,其中以高血糖为主要标志,临床典型病例可出现多饮、多食、多尿、消瘦,即三多一少症,它是一个全身性、终生性疾病。 2、糖尿病的诊断标准: ①任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L ②空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(无能量摄入8-14小时) ③口服葡萄糖耐量试验中,2小时血浆葡萄糖 ≥11.1mmol/L 符合以上任何一项标准就可以初步诊断为糖尿病。 糖尿病的分型 糖尿病的临床阶段分型 正常血糖-正常糖耐量阶段 高血糖阶段,IGT及/或IFG 糖尿病 糖尿病进展中可经过不需用胰岛素、为代谢控制而需要用胰岛素及为了生存而需用胰岛素三个过程。 患者的血糖控制状态可在阶段间逆转、可进展或停滞于某一阶段,即患者毕生可终止于某一阶段,不一定最终进入需胰岛素维持生存的状态。 糖尿病的分型 病因分型 糖尿病分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病四个大类,其中Ⅰ型糖尿病又分2个亚型,其他特殊类型糖尿病有8个亚型,Ⅱ型糖尿病占全部糖尿病的90%~95%。 Ⅱ型糖尿病患病特点 多在45岁以上起病, 多数起病缓慢,半数以上无任何症状。由健康普查发现; 确诊时患者已可有病程5-10年; 患者多数无需依赖胰岛素而达代谢控制或赖以生存,但在诱因下仍可发生酮症; 患者可伴全身肥胖及/或体脂分布异常,后者中尤其为腹型肥胖; 常有家族史。 第三招:掌握技巧,吃出健康 膳 食 指 导 膳食指导 控制总热量 糖尿病人每日摄入的总热量应比正常人少500千卡左右。总热量摄入多少应根据每个人的情况具体计算。 计算方法是先算标准体重,标准体重(kg)=身高(cm)-105,理想体重=标准体重±10%;超过标准体重20%为肥胖,低于标准体重20%为消瘦;再根据成人糖尿病患者每日热能供给量表计算每日所需热量。 膳食指导 膳食指导 举例 患者赵某某,男性,55岁,身高175cm,体重88kg,职业是会计,计算其每日所需总热量。 第一步计算标准体重:175-105=70(kg),实际体重88kg,超过标准体重的20%,属肥胖,职业会计属轻体力劳动。 第二步计算每日所需热量:按照上表,每日应摄入热能标准为20~25 kcal /(kg/d),则每天所需总热量=70×(20~25)kcal/(kg/d)=1400~1750 kcal。 膳食指导 平衡膳食 平衡膳食是一种科学合理的膳食,能达到总热量平衡、结构平衡、食物多样化。三大营养素的供能比达到:碳水化合物占每日总热量的50%~60%、脂肪占20%~30%、蛋白质占12%~15%。 中国居民平衡膳食宝塔(2007) 介绍几种食物含盐量 戒烟、限酒。因为吸烟会加重血管病变,加速糖尿病肾病的发生、发展,也是促使糖尿病患者早亡的主要原因之一。 最 好 不 饮 酒! 如饮,每日饮用量折合白酒少于1两 第四招:走为上策,运动降糖 运动治疗:流水不腐,户枢不蠹,生命在于运动。运动与阳光、空气和水是生命和健康的四大源泉。运动时,血液中的葡萄糖进入肌细胞并不需要胰岛素的参与,而且运动时快速血液循环将小

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