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三胸神经四腰丛组成前支一部分前支前支一部分五骶丛滑车神经运动性神经含躯体运动纤维是脑神经中最细者中脑滑车神经核支配上斜肌眶上裂入眶滑车神经滑车神经核上斜肌三叉神经最粗大的混合性脑神经脑桥三叉神经运动核特殊内脏运动纤维三叉神经运动根三叉神经脑桥核一般躯体感觉纤维触觉三叉神经脊束核一般躯体感觉纤维痛温觉三叉神经感觉根脑桥基底部与脑桥臂交界处入脑三叉神经节眼神经上颌神经下颌神经中枢突周围突脑桥基底部与脑桥臂交界处出脑支配咀嚼肌管理头面部皮肤粘膜脑膜等的浅深感觉和咀嚼肌的运动三叉神经节三叉神经节又称半月
(三)胸神经Thoracic nerves (四)腰丛Lumbar plexus 组成 T12前支一部分、L1-3前支、 L4前支一部分 (五)骶丛Sacral plexus IV 滑车神经 (Trochlear nerve):运动性神经,含躯体运动 纤维,是脑神经中最细者。 中脑滑车神经核 支配:上斜肌 眶上裂入眶 滑车神经 滑车神经核 上斜肌 V 三叉神经(Trigeminal nerve ):最粗大的混合性脑神经 脑桥三叉神经运动核 特殊内脏运动纤维 三叉神经运动根 三叉神经脑桥核 一般躯体感觉纤维(触觉) 三叉神经脊束核 一般躯体感觉纤维(痛温觉) 三叉神经感觉根 脑桥基底部与脑桥臂交界处入脑 三叉神经节 眼神经 上颌神经 下颌神经 中枢突 周围突 脑桥基底部与脑 桥臂交界处出脑 支配咀嚼肌 管理头面部皮肤、粘膜、脑膜等的浅、深感觉和咀嚼肌的运动。 三叉神经节 三叉神经节又称半月神经节,长约12.39mm,宽4.18mm,厚2.58mm,为脑神经节中最大者。位于颅中窝颞骨岩部尖端的前面三叉神经压迹处。由假单极神经元组成。 眼神经 (感觉性神经) 上颌神经 (感觉性神经) 下颌神经 (混合性神经) 三叉神经 下牙槽神经 耳颞神经 舌神经 颊神经 咀嚼肌神经 眶下神经 颧神经 上牙槽神经 翼腭神经 额神经 泪腺神经 鼻睫神经 Ⅴ-1 眼神经(感觉性神经):经眶上裂入眶 额神经 泪腺神经 鼻睫神经 眼神经 Ⅴ-2 上颌神经 (感觉性神经):经圆孔出颅 上牙槽神经 颧神经 眶下神经 翼腭神经 上颌神经 Ⅴ-3 下颌神经(混合性神经):自卵圆孔出颅 咀嚼肌神经:运动性神经,分支有咬肌神经、颞深神经、翼内肌神经和翼外肌神经,分别支配4快咀嚼肌。 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经 颊神经 下颌神经 三叉神经各支分布区域示意图 下颌神经 上颌神经 眼神经 三叉神经一侧受损,可引起支配区域的感觉丧失和咀嚼肌群的瘫痪以及角膜反射消失等,张口时下颌偏向患侧。临床上常见的三叉神经痛能涉及三叉神经某一分支或全部分支,此时疼痛部位与三叉神经3个分支的皮肤分区相一致,而且在压迫眶上孔、眶下孔或颏孔时,可诱发患支分布区的疼痛。三叉神经痛为锐性剧痛,可伴有面肌反射性抽搐和唾液分泌障碍等。 VI 展神经(Abducent nerve):躯体运动神经 脑桥展神经核 外直肌 眶上裂 展神经损伤可引起外直肌瘫痪,产生内斜视。 展神经 展神经核 外直肌 VII面神经(Facial nerve):混合性脑神经 特殊内脏运动纤维:起于脑桥面神经核,主要支配面肌的运动 一般内脏运动纤维:起于脑桥上泌涎核,分布于泪腺、 舌下腺、下颌下腺及鼻、腭的黏膜腺 特殊内脏感觉纤维:即味觉纤维,其胞体位于颞骨岩部内的膝神经 节,周围突分布于舌前2/3 黏膜的味蕾, 中枢突终止于脑干内的孤束核 一般躯体感觉纤维:传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉 面神经穿过内耳道底进入面神经管,由茎乳孔出颅,向前穿过腮腺达面部。 ①鼓索 (含副交感节前纤维,内脏感觉纤维) ②岩大神经 ③镫骨肌神经 颅外分支 (穿过腮腺) 面 神 经 分 支 ①颞支 ②颧支 ③颊支 ④下颌缘支 ⑤颈支 面神经管内分支 面神经 脑桥延髓沟 (中) 内耳门 茎乳孔 Facial n. 面神经核 孤束核 上泌延核 泪腺 下颌下腺 舌下腺 舌前2/3 味觉 翼腭N节 下颌下N节 鼓索 膝神经节 岩大神经 面神经管内损伤 (1)伤侧额纹消失,不能闭眼,鼻唇沟变平坦。 (2)发笑时,口角偏向健侧,不能鼓腮,说话时唾液 常从口角流出。 (3) 角膜反射消失。 (4) 泪液分泌障碍,角膜干燥。 (5)唾液分泌障碍。 (6)舌前部味觉丧失。 (7) 听觉过敏。 面神经管外损伤 只有上述(1)、(2)、(3)项症状。 VIII 前庭蜗神经(Vestibulocochlear
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