肛门湿疹患者的中医治疗.docVIP

精品论文 参考文献 肛门湿疹患者的中医治疗 于阁萍 　　 (黑龙江省大庆市萨尔图区东风街道电泵社区卫生服务中心 163000） 　　【摘要】目的:观察中医治疗在治疗肛门湿疹患者的临床疗效。方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的48例患者资料进行分析。结果：中医治疗后患者的康复率高，46例患者已经完全康复满意出院，2例患者病情逐渐好转。结论：中医治疗肛门湿疹在临床上得到满意的效果，值得推广和应用。 　　【关键词】肛门湿疹 患者 中医治疗 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）12-0345-01 　　肛门湿疹是肛肠科常见的一种变态反应性皮肤病。其病变多局限于肛门口及其肛周皮肤，也可延及会阴部以及外生殖器等部位。临床以瘙痒、局部分泌物增多、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。由于其病程长，分泌物反复刺激，故肛门及肛周皮肤常常变厚、苔藓样变或皲裂。本病任何年龄与性别均可发生。本病属于中医“肛门湿疡”的范畴[1]。回顾性分析我院2012年7月～2013年7月收治的肛门湿疣患者资料，现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1一般资料：本院收治肛门湿疣患者48例，其中男性患者27例，女性患者21例。本病起病急速。肛周皮肤出现片状红斑，并向周围扩展，与健康皮肤分界不清，瘙痒难忍。皮肤表面布满浆液，稍抓即破，渗出浆液。感染变成小脓疱疹样皮损，疮面湿润糜烂。延误治疗或治疗不当可转成慢性。病变区皮肤增厚粗糙，呈苔藓化，可有皲裂。皮损区呈灰白色，与健康皮肤分界不清。 　　1.2方法与结果：清热利湿，祛风止痒；养血润燥，清热祛风；健脾益气，燥湿祛风；清热解毒。结果：经过本院的精心治疗，48例患者中已经有46例患者痊愈出院，2例患者病情正在好转中，现正留院继续接受观察治疗。 　　2 治疗 　　2.1治疗原则 　　根据致病的不同原因和局部改变，进行合理的整体治疗和对症处理。尽可能寻找致病原因，改善可诱发湿疹的环境、生活习惯、饮食嗜好，增强体质；根治可引起湿疹的全身性和肛门直肠病。 　　2.2辨证论治 　　2.2.1湿热下注证：证候：发病急骤，肛门皮肤潮红，伴有丘疹、水疱、黄水淋漓，局部灼热、瘙痒，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑或弦数。治法：清热利湿，祛风止痒。方药：萆薢渗湿汤加减。 　　2.2.2血虚风燥证：证候：肛周皮肤肥厚，伴角化皲裂，皮肤损害表面有抓痕和血痂。病程缠绵，反复发作。伴心烦易怒，午后低热，夜寐不佳。舌淡苔白，脉弦细或沉细。治法：养血润燥，清热祛风。方药：滋水清肝饮加减。 　　2.2.3脾虚湿盛：证候：肛周皮肤粗糙肥厚，伴有少量渗液，味腥而黏，皮肤表面因搔抓而产生抓痕和出血点，伴有鳞屑。口渴不思饮，大便不干或便溏，腹泻。舌淡胖，舌边有齿痕，苔白腻，脉沉缓或滑。治法：健脾益气，燥湿祛风。方药：除湿胃苓汤加减。 　　2.2.4热毒壅盛：证候：肛周皮肤红肿，痛不可按，皮损扩大，流脓流水。身热恶寒，头痛乏力。舌红，苔黄厚，脉弦数。治法：清热解毒。方药：仙方活命饮加减。 　　3 讨论 　　肛门湿疹的病因病机：本病常因饮食不节，过食辛辣之物，伤及脾胃，脾失健运，湿热内生，而致本病；风湿热之邪留滞于肌肤，内不得通，外不得泄，而致气血不和，营卫不调，产生湿疹；血虚生风化燥，不能濡养肌肤，复受风、湿、热邪侵袭，则成慢性湿疹。病因病理与分型：湿疹的病因尚不完全明了，一般认为是一种变态反应性皮肤病，发病可能与以下因素有关：体质与遗传：有些患者改变环境、经过锻炼、体质增强后，再接受以往刺激因子，可不再发生湿疹，说明湿疹的发生与体质有密切关系，本病与遗传基因也有一定关系，遗传性过敏性皮炎患者有形成IgE的素质(过敏体质)，对体内或体外的致病因子有较正常人为高的敏感性，除湿疹外，还可患其他过敏性疾病，如哮喘、鼻炎等；精神与神经功能障碍：精神紧张、焦虑压抑、忧思惊恐，可引起湿疹，或使某些湿疹症状加重，神经系统功能障碍，特别是自主神经失调时，常可诱发湿疹；消化系统功能障碍：胃肠功能紊乱可造成黏膜的分泌物吸收功能失常，使异性蛋白或过敏原进入体内而发生湿疹，胃肠功能失调造成的营养物质缺乏亦是形成湿疹的原因；内分泌紊乱：妇女内分泌紊乱，月经不调，糖尿病等也易并发湿疹；某些蛋白质、花粉、皮毛、染料、细菌、日光、寒冷、炎热、干燥、化妆品、肥皂等，都可诱发变态反应，而引发湿疹；局部刺激：如患有痔疮、脱肛、肛管上皮缺损等疾病，患者自己的分泌物溢于肛门周围，组织蛋白在其体内或体表经过一种复杂过程，即可诱发自体的变态反应引发湿疹样改变。湿疹的病理：急性湿疹以渗出为主，在红斑期，真皮浅层毛细血管扩张，