联合应用二维超声和四维超声对产前胎儿畸形的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 联合应用二维超声和四维超声对产前胎儿畸形的临床效果观察 （辽宁营口经济技术开发区中心医院超声室 辽宁 营口 115007） 【摘要】 目的：探讨在产前胎儿畸形诊断中联合应用二维与四维超声检查的准确性。方法：选取2012年3月～2014年6月我院收治的疑似胎儿畸形的单胎孕妇102例为研究对象，采用抽签法分为观察组与对照组，每组51例，对照组在产前行二维超声机检查，观察组在对照组基础上联合应用四维超声检查，观察两组诊断准确性。结果：观察组产后证实42例为胎儿畸形，产前联合检查确诊41例，诊断符合率为97.62%，对照组产后证实43例为胎儿畸形，产前二维超声检查确诊35例，诊断符合率为81.40%，观察组诊断符合率明显高于对照组（P＜0.01）；观察组13例为体表畸形，产前联合检查确诊13例，诊断符合率为100.00%，对照组15例为体表畸形，产前二维超声检查确诊11例，诊断符合率为73.33%，观察组诊断符合率明显高于对照组（P＜0.01）。结论：在产前联合应用二维与四维超声对胎儿畸形进行筛查，准确性高，可有效降低出生缺陷，具有较高临床应用价值。 【关键词】 胎儿畸形；超声；联合检查；准确性 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0119-01 胎儿畸形是指胎儿在子宫中出现的染色体以及结构异常，在临床中较为常见，有数据显示[1]，我国先天残疾儿童达到80～120万，而严重畸形可导致胎儿或新生儿死亡。造成胎儿畸形的原因较为复杂，为有效提高出生人口质量，需及时对胎儿畸形进行检出，并选择科学方法终止妊娠。因此，对于产前检查方法的选择对胎儿畸形的诊断较为关键，本研究通过对比，探讨了联合应用二维与四维超声检查的准确性，报告如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年3月～2014年6月，在我院生产的疑似有胎儿畸形的孕妇102例作为研究对象，通过抽签法进行分组。观察组51例，年龄21～35岁，平均（27.1plusmn;2.4）岁，初产妇33例，经产妇18例；观察组51例，年龄20-34岁，平均（26.8plusmn;2.3）岁，初产妇32例，经产妇19例。两组孕妇一般资料无显著差异（P＞0.05），存在可比性。纳入标准：单胎孕妇；存在一种或多种胎儿进行高危因素；与本研究配合。排除标准：重要脏器严重功能不全；存在严重妊娠期并发症；有早产征象。 1.2 方法 对照组在产前行二维超声检查，取平卧位，选择纵、横、斜交错标准切面进行扫查，依顺序对9个切面采取连续追踪法，通过二维超声，对胎儿头面、脊柱、颈部、胸腹以及四肢等情况进行检查，并观察孕妇羊水与胎盘情况，对异常部位的超声特征进行记录。观察组在二维超声检查后，将探头在需探查的异常区域放置，切换四维容积采样，通过表面光滑模式与三、四维模式进行配合，进行信息采样，并缓慢移动探头，观察胎儿立体动态图，进行记录。检查仪器为西门子ACUSONSEQUOIA512彩色多普勒超声系统。 1.3 统计学方法 数据经完全录入SPSS19.0软件后进行统计学处理，计数资料以chi;2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。 2.结果 2.1 胎儿畸形诊断准确性 观察组产后证实42例为胎儿畸形，产前联合检查确诊41例，诊断符合率为97.62%，仅1例漏诊，对照组产后证实43例为胎儿畸形，产前二维超声检查确诊35例，诊断符合率为81.40%，观察组诊断符合率同对照组比较，显著较高，差异存在统计学意义（chi;2=14.0096，P＜0.01）。 2.2 胎儿体表畸形诊断准确性 观察组42例畸形胎儿中，13例为体表畸形，产前联合检查确诊13例，诊断符合率为100.00%，对照组43例畸形胎儿中，15例为体表畸形，产前二维超声检查确诊11例，诊断符合率为73.33%，观察组诊断符合率同对照组比较，明显较高，差异存在统计学意义（chi;2=30.7737，P＜0.01）。 3.讨论 胎儿畸形在临床中较为常见，是导致围产儿死亡的主要因素，同时也是影响出生人口质量的重要原因。近年来，由于环境质量的改变以及人们生活方式的改变，使得胎儿畸形发生率呈上升趋势。相关研究指出[2]，胎儿畸形的诱发因素较多，包括遗传因素、放射性损伤、感染以及药物使用等，在临床中较为多发的胎儿畸形的类型主要包括先天性心脏病、三体综合征、多指/趾及神经管缺陷等