联合多种药物治疗复发性精神分裂症患者的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 联合多种药物治疗复发性精神分裂症患者的临床分析 潘小平1苏国生2(通讯作者)(1广西百色市第二人民医院 广西百色 533000）(2广西南宁市第四人民医院 广西南宁 530023） 【摘要】目的 观察联合多种药物治疗复发性精神分裂症的临床效果。 方法 选取在我院住院的43例复发性精神分裂症患者作为观察组，采用碳酸锂、氯氮平、舒必利三种药物联合治疗；另外选取40例复发性精神分裂症患者作为对照组，使用碳酸锂、氯氮平治疗，比较两组之间的疗效。结果 观察组有31例患者生活能自理，饮食正常，能与家人正常相处，配合治疗，均有明显好转并办理出院，对照组仅有18例明显好转并出院。结论 三种药物联合治疗较两种药物联合治疗效果明显，提倡临床使用多种药物联合治疗复发性精神分裂症。 【关键词】复发性精神分裂症 碳酸锂 氯氮平 舒必利 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0102-02 复发性精神分裂症是指符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准，既往曾经有至少一次的精神分裂症发作，如若病情一直未得到缓解，总病程已2年以上的患者[1～3]。精神分裂症的治疗过程很艰难，所以一旦取得了治疗的成功，就要防止它的复发。精神分裂症的复发是一种很常见的情况，如果复发了，之前的努力也是白费。而且复发的情况会给患者及其家属带来更大的身心健康方面的危害。精神分裂症的阴性症状及复发性精神病的治疗即是精神科重大难题。为了解多种药物联合治疗精神分裂症的临床疗效，本文采用三种药物联合治疗和两种药物联合治疗进行比较，取得了良好的效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1研究对象 83例研究对象据来自2006年3月～2011年12月在我院住院的患者，其中男性46例，女性37例，年龄在14岁～68岁，平均年龄38.5岁，两组使用随机法抽取，在年龄性别上均无差异。所有病例均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准，既往曾经有至少一次的精神分裂症发作，如若病情一直未得到缓解，总病程已2年以上的患者。病情复发表现拒食，天冷不加保暖衣服，敌视亲人，拒服药。入院查体无特殊。精神检查：意识清，接触被动，问话不答，对亲人态度冷淡，独处，拒食，生活懒散，无自知力。辅助检查：血、尿、大便常规，肝、肾功能，血电解质，心电图，脑电图，头颅CT均未见异常。 1.2方法 采用碳酸锂、氯氮平、舒必利三种药物联合治疗；使用碳酸锂、氯氮平治疗。药物用量以日最高量碳酸锂1000mg／天、氯氮平300 mg／天、舒必利100 mg／天；两组均治疗120天后观察疗效，统计可出院人数，出院后予碳酸锂500mg／天，氯氮平100 mg／天，舒必利100 mg／天维持治疗， 1.3统计学处理 采用SPSS14.0软件进行统计分析，例数之间的比较采用卡方检验。 2结果 观察组有31例患者生活能自理，饮食正常，能与家人正常相处，配合治疗，均有明显好转而办理出院，另有12例为基本好转，需留院继续治疗观察；对照组仅有18例获明显好转并出院，而有20例基本好转，继续留院治疗观察，同时还有2例治疗毫无效果。观察组与对照组显效及基本好转例数比较，具有显著性差异，X2分别为6.29、4.27，P均＜0.05。两组之间的比较果详见如下表1。 表1 观察组与对照组治疗效果的比较 2 讨论 精神分裂症的复发率很高，且复发次数愈多，疾病所造成的精神缺损也越严重，给病人、家庭、社会造成了巨大负担。复发性精神分裂症一般症和以前相同主要表现狂燥不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不可以控制自我等等。据目前所知，精神分裂症没有单一的病因，而研究重点集中在几可能的致病因素上。这些因素包括基因（遗传）、化学平衡失调、怀孕和分娩期间的并发症。精神分裂症在同一家族中多发，近亲中有精神分裂症病人的比没有近亲病人的更容易发病[4～5]。精神分裂症的三类症状需要治疗：精神病性症状、焦虑和抑郁。对于病人家属而言，应该注意以下三点：一是要信医不信巫。在偏僻落后地区还有人对精神病这种情况疑神弄鬼，结果加重了病情，耽误了治病。世界上无神无鬼，只不过是病人失去了理智，只有用药才能治病；二是谨慎选择治疗方法和就医单位，非常多病人家属治病心切，到处求医问药，结果倾家荡产也没治好病，做为家属来说应该冷静地分析比有些一下治疗情况，甚至适当地掌握一点医学知识，这有利于病人得到更合理的疗法；三是对待病人要有耐心，想