肝脏手术患者围手术期呼吸道的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 肝脏手术患者围手术期呼吸道的护理体会 湖南省人民医院肝脏外二科 长沙 410000 【摘 要】目的：于围手术期为肝脏手术患者的呼吸道进行护理，并总结其护理体会。方法：择取2014年2月到2015年2月于本院进行肝脏手术的患者共80例，随机进行分组，并对不同组别的患者行以不同的护理。40例患者归入参照组，行以常规呼吸道护理；40例患者归入研究组，在常规护理基础上针对患者的具体情况采取更加全面的护理措施。对比两组患者出现并发症的几率、护理效果以及患者满意度。结果：就护理效果（生存率）以及并发症发生率而言，研究组分别为100.00%和0.00%，要远远优于参照组的90.00%和12.50%。就患者满意度而言，研究组为97.50%，参照组为75.00%。综合分析发现，研究组各项均要优于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：在围手术期，根据肝脏手术患者的个体差异性，为其提供精心的护理，可以有效提高患者的浴后情况，尽可能地降低肺部感染的可能，有助于患者身体健康的迅速恢复。 【关键词】护理体会；围手术期；肝脏手术 肝脏是人体重要器官之一，与肾脏一样负责机体内各种物质的代谢。此外，肝脏还有解毒和分泌等多像功能。假若肝脏发生癌变，将会极大地危及人们的健康。临床上最佳的方法就是手术，在某些情况下可以做到根治。由于肝脏手术操作不当极易引发肺部感染，进而导致窒息、低氧血症或呼吸衰竭等并发症[1]，因此临床上必须开展精心且严密的呼吸道护理，来防治肺部感染的发生。 1 资料与方法 1.1 一般资料 择取2014年2月到2015年2月于本院进行肝脏手术的患者共80例，随机进行分组，并对不同组别的患者行以不同的护理方法：40例患者归入参照组，40例患者归入研究组。参照组有22例男性患者，18例女性患者，年龄为30-74岁，平均年龄（52.64plusmn;10.84）岁；研究组患有21例男性患者，19例女性患者，年龄为31-75岁，平均年龄（54.29plusmn;9.93）岁。两组患者均为肝癌患者，其中肝脏完全切除患者14例，部分拆除者66例。两组患者的治疗方法，性别构成、年龄等资料无差异，P＞0.05，差异无统计学意义，可比?? 1.2 方法 为参照组患者行以常规护理，如心理护理，饮食护理等。为研究组患者在常规护理的基础上行以有关呼吸道护理措施，如口腔护理及肺部感染护理[2]。 1.3 观察指标 对比两组患者的患者满意率，临床效果以及并发症率。 1.4 统计学方法 关于本次研究，主要借助于统计学软件包SPSS 19.0对文中涉及到的数据进行分析与处理。计数资料采用（n，%）表示，采用X2检验。采用t检验，P＜0.05，则差异统计学意义显著。 2 结果 2.1 患者满意率 表1为患者对护理工作给予的满意度评价，研究组为97.50%，参照组为75.00%。研究组远远优于参照组，P＜0.05，差异有统计学价值。 3 讨论 3.1 术前护理 （1）营养护理 为患者在术前保证充分的休息和充足的营养，对于贫血、营养不良或凝血障碍[3]，要及时予以纠正，保证肝脏功能运行正常。 （2）心理护理 肝癌会给患者带来巨大的病痛，气管插管又会使患者长期处于不适状态，这给患者带来了心理负担。由于患者不了解手术方案及预后发展，还会产生担忧焦虑情绪，这无疑又增加了肝癌患者的病痛。对此，需要为患者进行劝慰与鼓励，经常为患者进行肝癌知识的健康宣教，使患者详细了解治疗方案及术后良好的预后前景。此外，护理人员还可以与患者家属达成同盟，共同纾解患者的不良情绪。患者心理恢复正常，对医护行为的配合也就越高，那么患者恢复的速度也就越快。 （3）并发症护理 气管插管对患者来说是一种侵入性伤害，直接突破防御屏障[4]，带来各种并发症，这些并发症多属于危重症，一旦诱发，将对患者生命造成严重威胁。以上呼吸道出血而言，内出血是必然会发生的，导管作为异物，长期与人体接触与摩擦，会导致上呼吸道发生破损，细菌侵入造成炎症。 （4）感染护理 在行以肝脏手术的前2天，护理人员可以为患者使用抗生素，这样做可以有效预防术前术后发生感染性疾病。若细菌性肝脓肿、其他肝病患者发生了感染，要行以足量抗生素进行治疗。给药前先评估药物的不良反应，以便因使用药物不当造成肝脏的进一步损伤。 （5）肠胃护理