肺活检对白血病患者肺部感染中的诊断价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 肺活检对白血病患者肺部感染中的诊断价值研究 霍达凯 (广州市荔湾区第二人民医院内科 510160) 【中图分类号】R733.7 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0159-02 【摘要】 目的 本研究旨在探讨经皮肺活检对白血病患者肺部感染的临床诊断价值及其并发症。方法 收集我院白血病且影像检查肺部占位患者30例，所有患者行影像学检查均发现肺部有团块状、结节状阴影，且其影像诊断不明确。所有患者均在CT引导下行经皮肺穿刺活检，活检结束后立即行胸部SCT观察有无出血、气胸等并发症发生，活检所得标本均行细菌培养，同时行结核、真菌等相关实验室检查。结果 本研究共30例患者，通过经皮肺穿刺活检，所有患者均能获得合格的病理标本，均能得到理想的实验室结果。病理结果包括真菌感染16例，肺结核5例，非特异性炎症7例，肺癌1例，淋巴瘤1例。术前影像诊断的准确率并不能达到理想的水平，其总诊断准确率为66.7%，主要是对肿瘤性病变的诊断错误率较高，同时真菌感染形态多样，其诊断准确率也较低，而结核诊断准确率相对较高，达80%。30例患者无一例严重并发症发生，无一例死亡，无一例因穿刺活检出现新的感染或感染加重。穿刺完成后立即CT扫描发现气胸3例，肺出血1例，均未特殊处理能自行吸收。其中肺出血患者为穿刺过程中咳嗽所致。结论 经皮肺穿刺活检能明确影像检查不明确