肾上腺肿瘤行腹腔镜手术的围手术期护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 肾上腺肿瘤行腹腔镜手术的围手术期护理体会 史方菊　刘志权　乔亮 (荆州市第三人民医院　湖北荆州　434101) 经后腹腔镜切除肾上腺瘤的手术方法与传统开放性手术方法相比，有明显的优势，是肾上腺瘤手术治疗的首选方法，是肾上腺瘤手术的金标准[1，2]。我院自2007年一2011年，行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术21例，通过对腹腔镜知识的学习，加强腹腔镜手术患者围手术期的护理，防止并减少了并发症的发生，促进病人早日康复。现将护理体会报告如下。 1　一般资料 本组21例患者35一64岁，男性 15例，女性6例；左侧13例，右侧8例。 方法与结果：本组21例手术采用气管内插管麻醉,均经后腹腔行肾上腺肿瘤切除术，其中行肾上腺次切除者10例，肾上腺全切除者11例。手术时间50-180 min,平均100min。术中常规留置伤口引流管,术后1-3d拔除,术后第2天可下床活动,术后住院4-8d,平均5.3d。术中失血量50-600mL,2例患者行输血治疗。术后有5例有少量皮下气肿，同侧颈部及前胸部疼痛，未经处理，一周内自行消失。病检结果提示：皮质醇腺瘤8例、无功能肾上腺肿瘤5 例、原发性醛固酮增多症5例、嗜铬细胞瘤3例。随访3-6个月,5例醛固酮增多症患者血钾浓度正常,全身情况良好,血压基本正常4例,高血压症状明显好