肿瘤患者大量输血后血小板计数、凝血四项、肾功能及血清电解质的变化.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤患者大量输血后血小板计数、凝血四项、肾功能及血清电解质的变化 李素萍１　徐英桥１　郑佳明１　刘红艳２　潘　辉２　王敏魁２ 　　１．辽宁省铁岭市中心医院　辽宁　铁岭　１１２００１;２辽宁省铁岭市中心医院　辽宁　铁岭　１１２００１ 　　【摘要】　目的　针对肿瘤患者大量输血后血小板计数、凝血四项、肾功能及血清电解质的变化进行研究.方法　随机选择２０１２年１２月~２０１５年２月期间,我院收治的６０例肿瘤患者,作为本次研究的对象,针对患者实施大量输血,并针对输血前后患者的血小板计数、凝血四项、肾功能及血清电解质的变化进行观察比较.结果　在本次研究中,输血前后患者的血小板计数比较,P＜０??０５,具有统计学意义.输血前的凝血四项FIB、APTT、TT、PT与输血后的凝血四项比较,P＜０??０５,具有统计学意义.输血前患者的肾功能指标(BUN、Cr、UA)与输血后的肾功能指标比较,P＞０??０５,无统计学意义.输血前患者的血清电解质钾离子、钙离子、镁离子的浓度与输血后比较,P＜０??０５,具有统计学意义;而血清电解质中的钠离子、氯离子与输血后比较,P＞０??０５,无统计学意义.结论　大量输血后患者的凝血功能和血小板计数会降低,肾功能指标输血前后变化无法,血清电解质部分有显著变化,部分无显著变化,为了防止肿瘤患者大量输血后产生严重的并发症,给患者的生命安全带来威胁,需要加强大量输血过程中,患者血小板计数、凝血四项、肾功能及血清电解质浓度的监测,有效的预防并治疗并发症. 【关键词】　肿瘤患者;大量输血;血小板;凝血功能;血清电解质【中图分类号】R７２２．１ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０４９８－０１　　 　　引言:在临床治疗中,肿瘤患者因为手术创伤会造成大量的失血或者是需要进行大量的输血,进而维持患者正常的血容量,避免发生休克等[１].但是在临床治疗中,肿瘤患者大量输血后会产生较多的并发症,且患者会因为并发症的产生而死亡[２].为了更好的对肿瘤患者输血后并发症的预防和治疗,降低死亡率,本文针对肿瘤患者大量输血后血小板计数、凝血四项、肾功能及血清电解质的变化,进行分析研究,具体的研究结果如下: 　　１　资料和方法１??１　一般资料　随机选择２０１２年１２月~２０１５年２月期间,我院收治的６０ 例肿瘤患者,作为本次研究的对象,其中男性患者４３例,女性患者１７例,患者的年龄为２６~８０岁,平均年龄为５８??４plusmn;２??３岁.本次研究中的患者的纳入标准为:(１)在本院接受肿瘤治疗;(２)在围手术期、２４h内输血量ge;１０U;(３)无其他疾病、药物等对凝血功能、血小板等产生影响. 本次研究中的所有患者,以及其家属,自愿参与本次研究,均签订了知情同意书. １??２　方法　针对本次研究中,所有肿瘤患者大量输血前、输血后的血小板计数、凝血四项、肾功能及血清电解质浓度的变化进行观察,并进行比较.其中使用到的检验仪器为XE２１００L血细胞分析仪、STAGO 血凝仪、P８００生化分析仪器.所有的操作,严格的按照试剂盒上的操作严格的执行. １??３　统计学　针对本次研究中,涉及到的数据,采用SPSS１５??０医学统计学软件包进行处理分析,其中计量资料使用xplusmn;s表示,并采用t检验,P＜０??０５,说明差异显著,具有统计学意义. 　　２　结果２??１　凝血指标与血小板的测定结果分析　在本次研究中,输血前后患者的血小板计数比较,P＜０??０５,具有统计学意义.输血前的凝血四项FIB、APTT、TT、PT与输血后的凝血四项比较,P＜０??０５,具有统计学意义.具体如下: 　　表１　肿瘤患者大量输血前后的凝血四项与血小板指标比较 　　３　讨论在临床治疗中,肿瘤患者手术创伤较大,或者手术失血过多,需要进行输血治疗,维持患者体内正常的血容量[３].肿瘤患者的肿瘤组织会侵犯大血管, 造成大失血,进而需要进行大量的输血,避免患者发生休克,危及到患者的生命安全[４].但是从临床输血治疗现状进行分析,肿瘤患者大量输血后,会造成患者的血小板计数、凝血功能、血清电解质等发展异常,造成很多输血并发症的产生[５].大部分肿瘤患者大量出血后会产生严重的并发症,而患者的死亡, 也大部分为输血后产生的并发症有关[６]. 在临床治疗中,将酸中毒、低体温、凝血功能障碍作为造成患者死亡的病征,而在患者大量输血后,患者的凝血功能和血小板计数会降低.肿瘤患者的血液处于高凝的状态,对其进行大量输血后,会造成患者的凝血功能下降,影响患者的生命安全.为了更好的针对肿瘤患者大量输血后的凝血功能和血小板计数的变化进行分析,本文针对肿瘤患者大量输血后血小板计数、凝血四项、肾功能及血清电解质的变化进行了研究,从本次研究的结果进