肿瘤标记物CEA和CA-153在乳腺癌中的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤标记物CEA和CA-153在乳腺癌中的诊断价值 白利（辽宁省丹东市妇女儿童医院检验科 辽宁丹东 118002） 【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）17-0171-02 【摘要】 目的 联合检测CEA和CA-153提高对乳腺癌的诊断价值。方法 采用电化学发光法对146例已确诊为乳腺癌的病人，135例乳腺良性病人及168例正常人的CEA和CA-153血清水平检测进行研究。结果 检测146例乳腺癌患者与135例乳腺良性病人组和168例正常人组血清中CEA和CA-153阳性例数和阳性率比较，均有显著性差异，而在乳腺良性病人组与正常人组CEA和CA-153阳性例数和阳性率无显著性差异。结论 CEA和CA-153联合检测提高了诊断乳腺癌的灵敏度和特异性。 【关健词】乳腺癌 CEA CA-153 肿瘤标志物 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤疾病之一，呈逐年增长趋势，占女性恶性肿瘤的32％,发病率为35/10万,死亡率为11.4/10万。早期诊断、早期治疗是提高生存率的关键，CA-153被认为是诊断乳腺癌较为灵敏的肿瘤标记物，CA-153目前已广泛的应用于乳腺癌病人的诊断和长期随诊中，但单项检测CA-153往往有一定的局限性。CEA（癌胚抗原）也是国际公认的肿瘤标志物之一。我们对CA-153和CEA进行联合检测，探讨其在乳腺癌的诊断和疗效评价上的价值。 1 材料与方法 1.1 研究对象　 乳腺癌病人组：146例，年龄30－70岁，平均50岁，经临床和病理已确诊。乳腺良性病人组：135例，年龄26－66岁，平均45岁。正常女性对照组：168例，年龄24－75岁，平均46岁，均排除乳腺等疾病。 1.2检测仪器和试剂　 德国罗氏cobase411型全自动电化学发光仪,CEA和CA-153试剂为德国罗氏公司提供的原装配套产品。 1.3方法 1.3.1标本采集　被检患者抽取静脉血3ml，分离出血清。 1.3.2试验方法运用电化学发光法,严格按照操作规程进行测定。 1.3.3参考值 CEAle;5.0ng/ml，CA-153＜25u/ml。 1.4统计学分析 测定结果采用t检验和相关系数进行统计学分析。 2 结果 检测146例乳腺癌患者与135例乳腺良性病人组和168例正常人组血清中CEA和CA-153阳性例数和阳性率比较，均有显著性差异（p＜0.01），而在乳腺良性病人组与正常人组CEA和CA-153阳性例数和阳性率无显著性差异（p＞0.05），见表1。 表1 乳腺癌、乳腺良性病人、正常人血清CEA和CA-153检测阳性率 组别 例数 单项检测阳性数(率) 联合检测阳性数(率) CEA CA-153 两项阳性 一项阳性 乳腺癌组 146 50(34.2％) 93(63.6％) 69(41.4％) 131(77.9％) 乳腺良性组 135 8(5.9％) 11(8.1％) 0 19(14.1％) 正常人组 168 7(4.1％) 12(7.1％) 0 18(10.7％) CEA和CA-153联合检测对乳腺癌诊断的价值比较，结果提示：单项检测CA-153的灵敏度为63.6％，CEA的灵敏度为34.2％，采用二项联合检测，即二项中仅一项阳性即可诊断为阳性，乳腺癌诊断的灵敏度提高为77.9％，两项阳性结果也提高了乳腺癌检测的特异性。 3 讨论 肿瘤标志物的检测已成为临床上最常用的肿瘤诊断方法之一。乳腺癌的血清学检查是一种简便易行的诊断方法，乳腺癌最常用的标志物有CA-153、CEA、CA-125等。CEA是一种非特异性的肿瘤标志物，临床上常用于消化道恶性肿瘤，还可用于肺癌、乳??癌、肝癌等的辅助诊断。CA-153是一种乳腺相关抗原，存在于乳腺癌细胞中，由表1可见正常分化的组织细胞内乳