肿瘤标记物在消化系统肿瘤临床诊断中的应用进展.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤标记物在消化系统肿瘤临床诊断中的应用进展 邹杰锋1 柴华2 薛绪潮3（通信作者） 　　（1 411医院分院外科 上海 200083） 　　（2江湾医院普外科 上海 200434；3长海医院普一科 上海 200433） 　　【摘要】肝癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌以及食管癌等均属于消化系统肿瘤的范畴。我国每年因肿瘤死亡的患者中有2/3为消化系统肿瘤，严重危害我国人民的健康水平，因此，如何早期诊断肿瘤并制定靶向性的针对肿瘤的治疗方案已经成为临床肿瘤治疗研究的热点。 　　【关键词】肿瘤标记物；消化系统肿瘤；临床诊断 　　【中图分类号】R256 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）05-0007-03 　　Tumor markers in the diagnosis of digestive system cancer clinical application progress Zou Jiefeng.411 Hospital Branch, Shanghai 200083, China; Chai Hua. Jiangwan Hospital, Shanghai 200434, China; Xue Xuchao. Changhai Hospital, Shanghai 200433, China 　　【Abstract】Liver cancer, gastric cancer, colon cancer, pancreatic cancer and esophageal cancer all belongs to categories of digestive system tumors to. Every year in China because of cancer death in patients with two-thirds of digestive system tumors, which cause serious damage to peoples health level in our country, therefore, how to early diagnosis of tumor and develop targeted for tumor treatment has become a hot spot of clinical cancer research. 　　【Key words】 Tumor markers; The digestive system tumors; Clinical diagnosis 　　肝癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌以及食管癌等均属于消化系统肿瘤的范畴。现今世界范围内有肿瘤患者3000万，每年新增病例870万，其中有690死亡，而我国肿瘤患者的死亡率居第二位。我国消化系统肿瘤的患者5年生存率不足30%，且我国因肿瘤死亡的患者中有2/3为消化系统肿瘤，严重危害我国人民的健康水平，因此，如何早期诊断肿瘤并制定靶向性的针对肿瘤的治疗方案已经成为临床肿瘤治疗研究的热点。至今，研究人员已经对肿瘤的多种标记物进行了详尽的研究，本文就消化系统肿瘤早期诊断中肿瘤标志物的相关研究进行综述，为临床提供更好的诊断以及靶向治疗消化系统肿瘤的思路与方法。 　　1.肿瘤标记物 　　肿瘤标记物是一类在肿瘤的发生发展过程在患者体内生成的特定的分子，可能存在于血液中或组织中，主要分布于肿瘤组织周围，包括蛋白糖蛋白、膜蛋白、胚胎蛋白、酶、抗原决定簇、激素以及病毒等，广泛用于肿瘤的临床诊断[1]。临床上可以作为有效早期诊断的肿瘤标记物具有以下特点：（1）具有较高的特异性；（2）高灵敏度；（3）存在器官特异性；（4）水平变化与肿瘤体积大小、临床分期呈正相关；（5）检测方便，精确性好；（6）可以对复发情况和治疗效果进行监控；（7）预测肿瘤的预后情况。经过研究人员的多年研究，发现了大量的肿瘤标记物，但是没有一种肿瘤标记物最为理想，可以满足所有上述条件。鉴于肿瘤标记物的临床应用特殊性与复杂性，为了最大限度的发挥肿瘤标记物在肿瘤诊断以及治疗中的作用，美国临床生化学会（NACB）以及欧洲肿瘤标记物专家组（EGTM）对肿瘤标记物的检测制定了较为详尽的规定以及应用指南[2,3]。 　　由于没有一种肿瘤标记物可以在肿瘤发生发展的不同阶段以及不同方面发挥其作用，而且也没有一种肿瘤标记物仅针对性的对应某种肿瘤，因为同一种肿瘤可以检测到多种肿瘤标记物，所以肿瘤标记物的检测在高危人群中恶性肿瘤的筛查、鉴别、治疗检测、病情分析、疗效评估、预后判断等方面的应用受到特定条件的制约。消化系统恶性肿瘤的肿瘤标记物有更多类，目前临床上广泛应用的主