肿瘤病人的心理护理 李祖花 张燕 袁园 张秀华 史坚强通讯作者.docVIP

精品论文 参考文献 肿瘤病人的心理护理 李祖花 张燕 袁园 张秀华 史坚强通讯作者 李祖花 张燕 袁园 张秀华 史坚强通讯作者 　　解放军第八六医院 安徽马鞍山 243100 　　【关键词】肿瘤病人；心理护理 　　【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0302-01 　　良好的心理护理，既是一门严谨的科学，又是一项高超的艺术，肿瘤病人的心理护理尤其如此。搞好肿瘤病人的心理护理，是一个相当艰辛的课题，却是我们护理人员的天职。 　　1 重要性 　　1.1 大部分肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍，要减轻心理障碍，一定要保持积极乐观的生活态度，是患者尽早康复、提高生活质量必不可少的重要措施。肿瘤患者的心理护理是综合治疗肿瘤疾病的手段之一，同时也是提高肿瘤治疗效果的必要保证。在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位。 　　有研究表明，心理因素和社会因素与肿瘤的发生发展有一定关系，不良生活事件、负性情绪、不良行为及某些个性特征都是肿瘤发生发展的“催化剂”，而患病后的应对方式直接影响疾病的治疗效果。身患肿瘤不仅意味着面临死亡，还意味着将要经历一个痛苦的治疗过程，患者出现一系列的剧烈心理变化是正常现象。但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康，影响生活质量，加速疾病进展。 　　1.2 一般人听到肿瘤二字就会毛骨悚然，觉得十分可怕，恶性肿瘤病人的心理打击尤其沉重。这就是说，肿瘤病人除了具有一般病人的心理外，还具有独特的心理，最明显的是恐惧、消极、绝望、孤独。这些病人往往以为自己频临死亡的边缘，这辈子即将了结，觉得很不值或还有许多事情未办完，还有许多心愿未了结等等。总之，是沉溺于极端的痛苦之中，情绪极其低落。另一方面，如家属确知病人患的是肿瘤、死亡不可避免，往往难以抑制悲伤之情，这又使病人的心理更加沉重。这种心理对治疗极其不利，严重影响治疗效果，同时大大影响病人的免疫力，往往使病情更加恶化。因此。除了积极治疗外，切实搞好肿瘤病人的心理护理至关重要。 　　1.3 从客观上看，一个肿瘤病人最后的家可能就是医院，最后接触的人也可能就是医务人员。我们的医务工作绝对不能仅仅局限于治疗和功能性护理，这很难满足病人的身心需要，尤其是心理方面的需要。在相当长的时期内，大多数临床医学家均从单纯的生物学医学模式出发，忽视心理治疗，将其看作是单纯的随意聊天或好心安慰、劝说，这是不科学的。随着现代护理模式的不断改变和发展，心理护理已成为医学模式不可或缺的部分，特别是肿瘤病人的心理护理意义越来越大。护理人员不仅要搞好常规护理，更有责任和使命将病人的心理负担减轻到最低程度，使病人的精神达到最宁静、安详和平稳的状态。这既是我们护理人员的职责，也大大有利于护患之间配合。 　　2 肿瘤病人常见的心理特征及表现 　　2.1 焦虑心理 　　得知诊断结果的病人，33%以上存在心理压抑，表现出期待性焦虑、坐卧不安、失眠、食欲下降，甚至出现情绪休克[1]。并伴随着病人的整个治疗过程，甚至治疗后。 　　2.2 怀疑心理 　　一旦被确诊为癌症，病人大多对肿瘤的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信。表现为：烦躁、紧张，反复到各大医院进行重复检查。 　　2.3 恐惧、否认回避心理和幻想心理 　　病人的癌症诊断一旦被确诊，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为：沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。 　　2.4 认可心理和依赖心理 　　随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症。病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。这时病人既不表现痛苦也不害怕，显得十分平静。同时也产生较强的依赖性，依赖于药物和其他的一些治疗。 　　2.5 抑郁心理和悲观绝望心理 　　多发生在住院时间长，治疗效果欠佳，病人常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望，身体不适感加重，伴睡眠、食欲障碍，自残甚至轻生自杀。 　　2.6 愤怒 　　多发生在疾病后期，是男性多见。由于身体不适，故而伺机寻找泄怒对象和机会，病人或背对他人不予理解，或大叫大吼，被发泄的对象往往病人的家人。 　　3 心理护理措施 　　3.1 心理护理能增进医患之间心与心的交流 　　肿瘤患者在生命的终点线上徘徊时，渴求得到医生和护士的帮助，医护人员应理解并最大限度地给予，所以护士要热情和善地对待患者，给其可信赖之感，交谈时，要亲切大方，举止文雅端庄，使用文明用语。操作熟练，动作轻柔，行动敏捷，持严谨的态度，以取得他们的信任，帮助病人消除恐惧和疑虑，保持乐观的心态，充分发挥患者的积极性，配合医务人员有效的引导，顺利完成治疗和护理。 　　3.2 提高家属参与 　　做好家属的心理护理，解除患者的后顾之忧。