胃十二指肠溃疡穿孔术后的饮食护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 胃十二指肠溃疡穿孔术后的饮食护理体会 四川省广安市岳池县罗渡中心卫生院 638300 【摘 要】目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔术后饮食护理的临床意义。方法 选取我院2010年1月-2015年12月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者38例为研究对象，均进行手术治疗，将其随机分为观察组和对照组各19例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予饮食护理干预，对比两组患者的营养状况及生活质量情况。结果 护理后观察组患者体质量、血清白蛋白、转铁蛋白等各指标均优于对照组（Plt;0.01）；观察组患者术后下床时间、住院时间明显短于对照组，SF-36评分明显高于对照组，分别比较差异均有统计学意义（Plt;0.01）。结论 饮食护理应用于胃十二指肠溃疡穿孔术后患者，有助于改善其营养状况、提高生活质量，对促进机体康复有重要价值。 【关键词】胃十二指肠溃疡穿孔；饮食护理干预；营养状况 胃十二指肠溃疡是临床常见病、多发病，多出现在胃小弯和十二指肠球部前壁[1]。疾病活动期间内逐渐侵蚀组织深部，最终导致穿破浆膜层而出现穿孔。一般临床表现为腹部剧烈疼痛，起病快、病程进展迅速且变化急骤，需进行及时诊治[2]。临床上多进行溃疡穿孔修补术或胃部分切除术治疗。术后对患者进行有效护理干预有助于改善患者的营养状况，提高其生活质量，促进其康复，本文探讨了饮食护理干预对改善术后患者营养状况及生活质量的影响，现汇报如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组病例为我院2010年1月-2015年12月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者，共38例，均接受手术治疗。将患者按照随机数字表法分组为观察组和对照组各19例，其中观察组男10例，女9例，年龄18-65岁，平均（40.2plusmn;4.3）岁，穿孔类型：胃溃疡穿孔10例，十二指肠溃疡穿孔6例，胃溃疡+十二指肠溃疡穿孔3例；对照组男11例，女8例，年龄17-64岁，平均（41.2plusmn;4.2）岁，穿孔类型：胃溃疡穿孔8例，十二指肠溃疡穿孔8例，胃溃疡+十二指肠溃疡穿孔3例，两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 护理方法（1）常规护理。?术后严密观察患者各项生命体征及病情变化，尤其重点关注是否有出血、幽门梗阻等并发症，并协助患者做各项检查。?嘱患者按时足量用药，并进行持续性胃肠减压，以确保胃管畅通。?固定其引流管，避免引流管受压或扭曲，观察引流液颜色、引流量、性质等，如患者连续5d引流量不到10ml，则可择机拨出引流管。（2）饮食护理。观察组患者在常规护理基础上，给予饮食护理。?待患者胃肠功能完全恢复后，结合其体质量、年龄等实际情况，核算患者一天所需营养素、总能量等数据，为其制定科学、合理的饮食计划。?拨出胃管当天，患者饮适量米汤或水，2h进1次食；拔管第2d给予50-80ml流质食物，2h进1次食；拔管第3d给予易消化软质食物，可适当增加饮食量，适量补充铁、维生素等。?食用流质食物5-7d后，结合患者口味和爱好，如无特殊反应，可开始进食半流质食物，且尽量使食物多样化，不断提高患者食欲。④进食半流质食物3d左右后，可给予患者面条、稀饭等主食，嘱患者细嚼慢咽、少食多餐、营养均衡，逐渐过渡到正常饮食。 1.3 观察指标 观察两组患者护理前后的营养状况及生活质量、术后下床时间、住院时间。营养状况通过测量患者体重变化及血清白蛋白、转铁蛋白水平体现；采用简明健康调查量表（SF-36）[3]评估患者生活质量，量表满分100分，得分越高说明生活质量越好。 1.4数据处理方法 采用SPSS20.0对本研究数据进行处理分析，计量资料用（plusmn;s）表示，配对资料采用t检验；计数资料用%表示，组间比较采用卡方检验。Plt;0.05差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者营养状况改善情况 护理后观察组患者体质量、血清白蛋白、转铁蛋白等各指标均优于对照组，组间差异均有统计学意义（Plt;0.01），见表1。 3讨论 随着生活节奏的加快，饮食不规律、作息时间紊乱、职场压力大、情绪刺激等各种影响人身体健康的因素越来越多，尤其对肠胃健康造成严重影响[4]。因此，近年来，胃十二指肠溃疡成为临床最为常见的疾病，且发病率呈逐年上升趋势。资料显示，胃十二指肠溃疡受以上因素影响，其迷走神经易过度亢奋，从而影响胃、十二指肠等部位的黏膜血氧运行，进而导致黏膜损伤而出现出血、穿孔[5]。临床上主要采取手术方式治疗该症，虽然经手术可治愈，但侵入性手术及麻醉均会对患者的胃肠功能造成刺激，影响术后恢复。术后给予患者积极