免疫法粪便隐血试验检测大肠癌准确度的Meta分析-中华预防医学杂志.PDF

·392 · 中华预防医学杂志2015年5月第49卷第5期 ChinJPrevMed，May2015,Vol.49,No.5 ·大肠癌筛查· 免疫法粪便隐血试验检测大肠癌准确度的 Meta分析 姜岩松 刘国祥 黄慧瑶 黄卫东 张歆 付文琦 代敏 石菊芳 【摘要】 目的 对免疫法粪便隐血试验（iFOBT）检测大肠癌的准确度进行Meta分析。方法 基 于PubMed和Embase检索获得与大肠癌iFOBT筛查技术有关的文献共1197篇,检索时间截止至2014 年6月。最终筛选出17篇文献。采用双变量混合效应模型进行效应值合并和异质性检验，对大肠癌 筛查的灵敏度及特异度进行推断。进一步进行亚组分析，把所有筛查者中均行肠镜检查定义为肠镜 组，以对筛查阳性者进行肠镜检查，并对所有筛查者进行随访定义为随访组，对不同亚组的灵敏度和 特异度进行分析。并以筛查结果判断方式区分定性组和定量组，对不同亚组的灵敏度和特异度进行 分析。结果 纳入的17篇文献共有调查人数161502名，年龄范围是48～63岁。通过数据合并分析 得到iFOBT筛查技术对于大肠癌的总体灵敏度为0.85（95%CI：0.79～0.89），异质性检验Q=59.67，P 0.001；特异度为0.93（95%CI：0.92～0.94），异质性检验结果Q=1722.53，P0.001。亚组分析发现，在 肠镜组和随访组iFOBT的合并灵敏度分别为0.81（95%CI：0.73～0.87）和0.88（95%CI：0.81～0.92）；特 异度分别为0.92（95%CI：0.89～0.93）和0.95（95%CI：0.94～0.96）。定性组和定量组的合并灵敏度分 别为0.84（95%CI：0.76～0.90）和0.86（95%CI：0.78～0.92），特异度分别为0.94（95%CI：0.91～0.96）和 0.93（95%CI：0.91～0.94）。结论 iFBOT检测大肠癌的灵敏度和特异度均较高。 【关键词】 结直肠肿瘤； 敏感性与特异性； 免疫法粪便隐血试验； Meta分析 Accuracyofimmunochemicalfaecaloccultbloodtestforcolorectalcancer：meta-analysis Jiang Yansong*, LiuGuoxiang,HuangHuiyao,HuangWeidong, ZhangXin,FuWenqi,DaiMin,ShiJufang. *CollegeofHealthManagement，HarbinMedicalUniversity，Harbin150086，China Correspondingauthor:LiuGuoxiang,Email:lgx6301@163.com；ShiJufang,Email:shijf@ 【Abstract】 Objective Toassesstheaccuracyofimmunologicalfecaloccultbloodtest(iFOBT)for detectionofcolorectalcancer(CRC).Methods Atotalof 1197studiespublishedbeforeJune2014were selectedfromPubMedandEmbaseand 17ofwhichwerefinallyincludedinthismeta-analysis.Abivariate mixed-effectsmodelswasusedforoverallvaluemergingandheterogeneitytesting.Inadditiontotheoverall sensitivity and specificity, the analyses were also performed among certain subgroups, including a “colonoscopy group”(all were referred for colonoscopy diagnosis regardless screening results) and a follow-upgroup (onlythescreeningpositivewerereferredandallwerethenfollowedup),aqualitat