2014年高钾血症护理查房医学课件.ppt

高钾血症 迟志斌 2014.08 病例介绍 定 义 病因 1 肾功能不全少尿或无尿期； 2 肾上腺皮质功能不全及长期应用抗醛固酮 类利尿药(如安体舒通或三氨喋啶)时，醛 固酮减少，可抑制肾脏排钾； 3 脱水、失血、休克、细胞外液容量减少可造成少尿，因而排钾减少。 二、钾摄入过多 1、短期内口服或静脉输入的钾过多。 2、输入大量库存较久的血液，因库存较久的血液中红细胞内的钾进入血浆。 3、药物：肾功能障碍的病人口服罗内酯和ACEI、 ARB类降压药物。 临床表现  1：神经肌肉症状 2：心血管症状 3： 其他症状 临床表现---1、神经肌肉症状 高钾血症能引起神经－肌肉系统的兴奋性改变。 早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。 临床表现---2、心脏表现 心律缓慢，心律不齐，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。 最危险的是高血钾可导致心搏骤停。 高钾血症 —3 心电图 高钾血症临床表现—4、其他系统 泌尿、