护理查房—子宫肌瘤医学课件.ppt

护理查房— 子宫肌瘤 科 室：妇二 主 讲：张晴 病例 床号：26床 姓名：成小莉 年龄：47岁 婚姻：已婚 出生地：山西 民族：汉 入院日期：2015.7.13 住院号诊断：子宫肌瘤 一、主诉：月经紊乱1年，发现肌瘤增长迅速5月 二、现病史：患者既往月经规则，周期28天，经期3~4天，量中等，无痛经史，一年前自觉月经量增多，为原来的两倍，伴有痛经进行性加重，无头晕，眼花，无心慌，乏力，无大小便异常。经期延长，周期不定，经期7~10天 周期20~50天，今年2月，外地医院B超提示子宫肌瘤约4cm。LMP：2015-6-2，自觉痛经较前增加，有腹痛，腰酸，腹坠，伴里急后重感，无小便异常，就诊于我院急诊，行彩超检查发现子宫肌瘤明显增大（70*41*37cm）今为进一步诊治收入院。 患妇起病来，精神、饮食、睡眠可，大便如前所述，小便如常，体重无明显改变。 三、体格检查：T：36.0℃ P：70次/分 R：20次/分 BP：135/88mmHg 四、专科检查 外阴：已婚型 阴道：畅，分泌物量中，黄色，异味 宫颈：轻糜、纳囊 子宫：前位，如孕14周大小，形态规则，质硬，活动，无压痛 附件：未及异常 五、辅助