帕 金 森 病 (Parkinson’s disease) 河北医科大学第一医院神经内科 刘丽 帕金森病 ◆概 念 ◆病 因 ◆病理生理 ◆临床表现 ◆诊 断 ◆治 疗 ◆护 理 概念 帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要临床特征的常见的中老年人神经系统变性疾病。由于其突出特点是静止性震颤,故又称震颤麻痹(paralysis agitans). 病因及发病机制 本病病因迄今未明---原发性PD (idiopathic Parkinson‘s disease)。 发病机制十分复杂,可能与下列因素有关 病因及发病机制 1.年龄老化 :黑质DA神经元、纹状体DA,随年龄增长逐年减少。但老年人发病者仅是少数,只是PD发病的促发因素。 病 理 主要病理改变是黑质DA能神经元变性、缺失。 出现症状时DA神经元常丢失50%以上, 症状明显时DA神经元丢失严重80%,残留者变性,黑色素减少。 病理改变——中脑黑质含色素神经元脱失 生化病理 DA与ACh是纹状体中两种重要的神经递质,功能相互拮抗、维持平衡。 临床表现-- 一般特点 帕金森病好发于60岁以上的老年人 全世界有400万的帕金森病人,170万在中国。 青少年型帕金森病约占发病率的10% 主要临床表现 主要症状 静止性震颤 肌强直 运动迟缓 其他症状 初发症状:震颤最多(
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