欧洲高血压学会欧洲心脏病学会高血压管理指南（第三部分）.PDF

中国卒中杂志 2014年3月 第9卷 第3期 223 ·指南与共识· 欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会： 高血压管理指南（第三部分） 1 1 1 2 3 4 5 姚婧璠 ，杨骏 ，贾娇坤 ，滑蓉蓉 ，孙海欣 ，杨华俊 ，陈步星 【关键词】 高血压；指南；降压治疗；血压；血压控制；心血管风险；心血管并发症；设备治疗；随 作者单位 访；生活方式；器官损害 1100069 北京 首都医科大学研究生院 【DOI】 10.3969/j.issn.1673-5765.2014.03.011 2武警总医院细胞移植科 3首都医科大学附属北京 （接上期） 细胞外容量增加，而且外周血管阻力增大，部 天坛医院，北京市神经 外科研究所神经流行病 分原因为交感神经激活。许多国家，通常盐的 学室 4首都医科大学附属北京 5 治疗策略 摄入量是9～12 g/d，研究显示，正常血压人群 友谊医院神经内科 5首都医科大学附属北京 5.1 生活方式改变 适当的生活方式改变是高 将盐摄入量降低至5 g/d可产生中度的降压作 天坛医院心内科 血压预防的基础。这些改变对高血压的治疗也 用（1～2 mmHg），对高血压患者可产生更显 通信作者 陈步星 很重要，尽管采用了改变生活方式治疗，但不 著的降压作用（4～5 mmHg）。因此普通人群 chbux@126.com 能因此延迟高危患者进行药物治疗。临床研究 每日推荐摄入5～6 g盐。限钠的作用在黑人、老 表明，有针对性地改变生活方式得到的降压效 年人、糖尿病、代谢综合征、慢性肾脏病患者 果，等同于单药治疗，尽管主要缺点是随着时 中更显著，而且限盐可以减少降压药物使用数 间推移依从性降低，因此需要特殊行动来克服 量和剂量。尽管高血压预防试验（Trials Of 这一困难。适当的生活方式改变，能安全有效 Hypertension Prevention，TOHP）显示盐 地延迟和预防非高血压受试者发生高血压，延 摄入量减少与较低心血管事件风险有关，但是 迟或预防高血压1级患者药物治疗时间，有助 减少食用盐对心血管疾病事件的作用仍不明确。 于已经进行药物治疗的高血压患者进一步降压， 总的来说，没有证据表明，将大量盐摄入降至中 从而减少降压药物的数量和剂量。除了降压作 度盐摄入会产生危害。 用，生活方式改变还有助于控制其他