临床专业尿常规实验.pptx

尿常规检查实验;目的要求 ;尿理学化学试验;物理学检查;;2 比重(SG )（浮标法）;器材与操作;;临床意义;化学检查;[临床意义];2 尿蛋白(PRO)定性试验（加热醋酸法）;操作 ;结果判断 ;试纸法 ;[临床意义];l 轻度（ Pro0.5g/24h）：见于肾小管、肾小球病变非活动期，肾盂肾炎，体位性蛋白尿。 l 中度（Pro0.5～4.0g/24h）：见于肾炎、高血压肾动脉硬化、多发性骨髓瘤。 l 重度（Pro4.0g/24h）：见于急慢性肾小球肾炎，红斑狼疮肾，肾病综合征。 ? 当病变同时累及肾小球、肾小管时，高分子量、低分子量蛋白质均增多，此时，应进行24h尿蛋白定量动态观察将有助于病程观察和疗效判断。 ;3 尿糖(GLU)定性试验（葡萄糖氧化酶试带法） ;操作;[临床意义];4、尿中(KET)酮体检验 ;操作;结果判断 ;[临床意义];其他化学检查 ;沉渣镜检;操作;镜检报告方式;浅黄色双凹圆盘状，直径7-8um;显微镜下的红细胞（异形）;显微镜下的红细胞（异形）;显微镜下的红细胞（异形）;显微镜下的红细胞（异形）;;;2.白细胞和脓细胞　 【参考值】玻片法：：0-5个/HP，定量0-10个/ul 增多时多见于泌尿系统感染 3.上皮细胞 移行上皮细胞：泌尿道炎症，可见成片脱落，可伴较多的白细胞。正常偶见或无 复层鳞状上皮细胞：正常偶见或无 肾小管上皮细胞：肾小管病变，正常无或偶见 ;显微镜下的白细胞;显微镜下的白细胞;显微镜下的白细胞;显微镜下的上皮细胞;显微镜下的上皮细胞;显微镜下的上皮细胞;显微镜下的上皮细胞;二 管型 【定义】 是尿液中蛋白质、细胞或碎片等在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱状蛋白聚体。 【形成条件】 有增多的清蛋白和T－H糖蛋白 肾小管有浓缩和酸化能力 有可交替使用的肾单位 ;（1）透明管型：正常人偶见。肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭时可见增多。 （2）颗粒管型：见于肾实质病变 粗颗粒管型：慢性肾炎等 细颗粒管型：慢性肾炎、急性肾小球肾炎后期 （3）细胞管型： 肾小管上皮细胞管型：肾小管损伤 红细胞管型：肾小球性疾病 白细胞管型：提示肾实质有活动性感染，见肾盂肾炎等 （4）蜡样管型：提示肾小管变性坏??，预后不良。 （5）脂肪管型：肾病综合征、慢性肾小球肾炎等 （6）细菌管型：见于感染性疾病 ;显微镜下的管型;显微镜下的管型;显微镜下的管型;显微镜下的管型;显微镜下的管型;显微镜下的管型;显微镜下的管型;三 尿液结晶 常见结晶大部分为生理性结晶，一般无临床意义。如大量或持续性出现，常作为尿路结石的诊断依据之一。 （1）酸性尿结晶：尿酸盐、草酸钙、磺胺结晶、胆红素、亮氨酸、酪氨酸、胆固醇结晶等。 （2）碱性尿结晶：磷酸钙、碳酸钙和尿酸钙结晶等。 ;草酸钙结晶;胆红素结晶;胱氨酸结晶;磷酸钙结晶;磷酸铵镁结晶;真菌菌丝;尿液人绒毛膜促性腺激素检查;尿hCG金标法