痛风的防治和营养 PPT.ppt

痛 风;概念 病因与发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 预后;概念;痛风的认识历史;流行病学;类;概念 病因与发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 预后;发病机制;嘌呤代谢和尿酸合成途径图;尿酸的排泄;肾脏对尿酸的排泄;痛风的发病机制;痛风关节炎的发病机制;概念 病因与发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 预后;临床表现;痛风患病年龄与性别;无症状的高尿酸血症期;急性痛风性关节炎的临床特点;间歇期;慢性关节炎期;;慢性高尿酸血症肾病 早期蛋白尿和镜下血尿 逐渐出现夜尿增多、尿比重下降 最终由氮质血症发展为尿毒症 急性肾功能衰竭 短期内出现血尿酸浓度迅速增高 尿中有结晶、血尿、白细胞尿 最终出现少尿、无尿、急性肾功衰竭而死亡 尿酸性肾结石：可出现肾绞痛、血尿、尿路感染;痛风的实验室检查;痛风的X线检查;概念 病因与发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 预后;诊断依据; 痛风性关节炎的临床诊断;鉴别诊断;概念 病因与发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 预后; 治 疗;一般治疗;食物嘌呤含量分类;饮食选择;急性关节炎期的治疗;秋水仙碱;非甾体抗炎药(NSAID);糖 皮 质 激 素;降尿酸治疗;降尿酸药物的使用原则;苯溴马隆 （痛风利仙，立加利仙）; 苯溴马隆 作 用 部 位;别嘌呤醇及其代谢产物（氧嘌呤醇）;预防和治疗痛风，饮食上应做到三多三少： l）多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。多饮白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高 ;预防和治疗痛风，饮食上应做到三多三少： 2）多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，会加重病情，不利于康复。而多吃碱性食物，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡 ;预防和治疗痛风，饮食上应做到三多三少： 3）多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂;概念 病因与发病机制 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 预后;;女性生殖系统炎症;;生殖系统易感因素;引起妇科炎症的病原体;;; 非特异性外阴炎 （non-specific vulvitis ）;临床表现;预防和治疗;第二节 前庭大腺炎（Bartholinitis）;病 因;临床表现 多发一侧;;治 疗; 前庭大腺囊肿 （Barthotin cyst）;;滴虫性阴道炎trichomonal vaginitis;;临床表现; ;诊断与治疗; 外阴阴道假菌丝酵母菌病（或外阴阴道念珠菌病）（vulvovaginal candidal vginitis,VVC）;传播方式与临床表现;;诊 断;治疗;;滴虫性阴道炎与外阴阴道假丝酵母菌病的鉴别;细菌性阴道病（bacterial vaginosis）;诊 断 （下列４条中有３种阳性者）　; ;治 疗; 老年性阴道炎 （sanile vaginitis） ; ;诊断与治疗; 宫颈炎症  （cervicitis）;急性宫颈炎（acute cervistis）;;临床表现 部分患者无症状;诊断与治疗;慢性宫颈炎;病 因;病 理; ①根据糜烂深浅可分为：单纯型、颗粒型和乳突型 ②根据糜烂区所占宫颈面积的比例可分为：轻度、中度和重度;;;宫颈糜烂 (cervical erosion) 宫颈息肉 （cervical polyp）;宫口下方，鳞状上皮被红色血管分隔成鱼鳞状。 该处取活检送病理检查，结果为慢性宫颈炎;宫颈表面多个腺体囊肿：表面可见清晰之树枝状血管，内容物为淡黄色粘液。明显突出宫颈表面，其周围有散在之增生血管，在慢性宫颈炎时多见。;临床表现;诊断与治疗; 盆腔炎（pelic inflammatory disease,PID）;概 述;病原体;感染途径; 急性盆腔炎  （acute PID）;急性盆腔炎的诱发因素;急性盆腔炎的病理;;临床表现;急性盆腔炎的诊断;;急性盆腔炎的鉴别诊断;急性盆腔炎的治疗;;病 理;临床表现;体 征;鉴别诊断;治疗;THANK YOU;宫 颈 癌;;一、发病率;二、死亡率;; ;三、流行因素;;;人 群 分 布;年 龄;;;种 族;四 高危因素;2? 性因素;3.宫颈