眼底病PPT.pptVIP

眼底病;;;【病因】;【临床表现】;二、分支阻塞;;【治疗和护理】;二、后期治疗： 高压氧 体外反博 血管扩张剂 神经营养药等 三、全身检查，寻找病因，特别 是心血管病，积极治疗全身病 ;视网膜静脉阻塞;【病因】;【临床表现】;中央静脉阻塞 非缺血型： 症状：视力轻度下降 眼底：视网膜静脉迂曲、扩张 斑点状出血 视网膜轻度水肿;缺血型： 症状：视力严重下降 眼底：静脉迂曲、腊肠状 广泛视网膜出血 视网膜水肿剧烈 棉絮斑形成 视乳头水肿;;分支静脉阻塞 症状：视力可正常或下降 部位：多位于颞上及颞下象限 眼底：象限性视网膜出血 静脉迂曲扩张 棉絮斑 黄斑水肿 ;;【并发症】;【治疗】;糖尿病视网膜病变（DR）;DR现状;DRP发病特点;【症状】;【眼底改变】;;;;;;;;;【分期】;【DR常规检查】;FFA是检查诊断DR的主要手段;DR发生、发展的全身相关因素;DR的治疗;2、激光治疗 是当今国内外治疗DRP有效的措施，对防止和延缓病变的发展有重要作用 全视网膜光凝 局部视网膜光凝 黄斑光凝;3、手术治疗 玻璃体腔内注射激素 玻璃体切除术 玻璃体切除+注射激素 视网膜内界膜剥离术 手术+激光 ;高血压性视网膜病变;【眼底表现】;二、血管以外的视网膜病变;【眼底临床分级】;;;治疗和护理;中心性浆液性脉络膜视网膜病变;【病因】;【临床表现】;5·FFA：静脉期有荧光素渗漏点，逐渐呈喷射状或墨汁状扩大 6·视野检查有相对性中心暗点 7·Amsler表检查可见视物变形及中心暗点 8·病程长（3~6月） 9·可复发;;;【治疗】;视网膜脱离;定义： 指视网膜神经上皮层和色素上皮之间的脱离 裂孔性 渗出性 牵引性;临床表现： 1、眼前闪光感、黑影飘动感 2、相应于视网膜脱离区的视野缺损 3、黄斑受累则有视力下降 4、眼底：脱离区视网膜隆起， 裂孔性散瞳检查可见裂孔 5、玻璃体混浊、后脱离;;常??病变： 裂孔性：高度近视、眼外伤、 无晶体眼、老年人 渗出性：葡萄膜炎、妊高症、 恶性高血压、中浆 牵引性：糖尿病视网膜病变 玻璃体积血;治疗： 1、保守治疗：渗出性 2、激光、冷凝 3、手术治疗： 封闭裂孔 解除牵引 网膜复位 ;4、术后护理 安静卧床 体位 注意眼压 交待注意事项 避免剧烈运动 避免重体力劳动 按时复查