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磁共振原理及相关技术 PPTPPT
CE-MRA的技术要点 对比剂应用:包括对比剂的入路,剂量和速度 参数调整:TE应该选择最小值 扫描时机的原则:在目标血管中对比剂最高时刻采集填充K空间中心区域的MR信号 关键参数包括:循环时间;扫描采集时间(TA)以及扫描序列的K空间填充方式 主要3种方法:循环时间计算法;透视触发技术;智能自动触发技术 后处理技术:包括MIP和MPR等 抑制脂肪组织的信号:可采用频率选择反转脉冲脂肪抑制技术;或采用减影技术 CE-MRA优缺点 优点: 血管腔显示优于常规MRA 血管狭窄假象减少,狭窄程度更真实 一次注射可完成多部位动脉和静脉的显示 动脉瘤不易遗漏 缺点: 需要注射对比剂 不能提供血流流动信息 CE-MRA的临床应用 脑部或颈部血管:作为MRA的补充 肺动脉:肺动脉栓塞和肺动静脉瘘 主动脉:主动脉瘤、夹层、畸形等 肾动脉:肾动脉狭窄 肠系膜血管和门静脉:狭窄、侧枝循环 四肢血管:狭窄、动脉瘤、血栓性脉管炎及血管畸形等 第六节 MR扩散加权成像技术 DWI是目前唯一能够检测活体组织内水分子扩散的无创性方法 扩散的基本概念 DWI的基本原理 DWI的技术要点 常用的DWI序列 DWI的临床应用 扩散的基本概念 扩散是指分子热能激发的一种微观运动,又称为分子的热运动或布朗运动 DWI技术实际上检测的是人体组织的水分子运动 扩散运动分为 自由扩散运动 限制性扩散 各向同性扩散 各向异性扩散 DWI的基本原理 图像上的像素实际上代表的是受检组织的体素 射频脉冲使相位一致后,T2驰豫,主磁场不均匀可以导致质子群失相位;认为施加梯度场也可导致其失相位 在SE-EPI序列180°复相脉冲两侧各施加一个强度、时间和方向完全相同的梯度场,即扩散敏感梯度场?对于没有移动的质子,相当于不变的主磁场不均匀,不会失去相位;对于移动的质子,则可导致失相位,MR信号降低 扩散越自由,信号衰减越明显;反之,信号衰减越明显,水分子在梯度场方向的扩散越自由 DWI的技术要点 DWI上组织信号衰减的影响因素 b值及其对DWI的影响 DWI的方向性 扩散系数和表观扩散系数 DWI上组织信号衰减的影响因素 扩散敏感梯度场强度,强度越大,衰减越明显 扩散敏感梯度场持续的时间,时间越长,衰减越明显 两个扩散敏感梯度场的间隔时间,时间越长,衰减越明显 组织中水分子的扩散自由度,扩散越自由,衰减越明显 b值及其对DWI的影响 施加的扩散敏感梯度场参数称为b值,或称扩散敏感系数 b值=γ2G2δ2(Δ-δ/3),其中γ代表磁旋比;G代表梯度场强度;δ梯度场持续时间;Δ代表两个梯度场间隔时间 b值越高,对水分子扩散运动越敏感,但信噪比降低,TE延长,对周围神经刺激增大;因而,b值不宜太高 DWI的方向性 只有在施加扩散敏感梯度场方向上的运动才有相位的变化,因而DWI反映的分子扩散运动具有方向性 为了全面了解各个方向上水分子扩散情况,需要多个方向上施加扩散敏感梯度场 在多个方向(6个以上)上施加扩散敏感梯度场,可准确检测水分子扩散的各向异性,这种技术称为扩散张量成像(DWI) 扩散系数和表观扩散系数 通过对施加扩散敏感梯度场前后的信号强度检测,在得知b值的情况下,可以计算出组织的弥散系数 DWI上造成组织信号衰减不仅仅是水分子的扩散运动,其他各种形式的运动也可导致组织信号的衰减 故此,只能把检测到的扩散系数称为表观弥散系数(ADC) ADC=ln(SI低/SI高)/(b高-b低),因此计算ADC至少需要2个不同的b值 常用的DWI序列 单次激发SE-EPI DWI序列 该序列如果不施加扩散敏感梯度场,得到的将是T2WI 可在层面方向施加,也可在3个方向上都施加 SE线扫描DWI序列 主要用于低场强的MRI设备 线扫描没有相位编码 DWI的临床应用 主要用于超急性脑梗死的诊断和鉴别诊断 需要注意的是,其他病变也可在DWI上表现为高信号,如多发性硬化,部分肿瘤,血肿、脓肿等 除脑部外,其他脏器如肝脏、肾脏、骨髓等也可进DWI 第七节 MR灌注加权成像技术 能功能成像的一种,反映组织中微观血流动力学信息 主要有两种方法 对比剂首次通过法:需要对比剂 动脉自旋标记法(ASL):不需要对比剂;利用动脉血液中的质子作为内源性对比剂 对比剂首次通过法PWI的基本原理 增强扫描时,在一定浓度范围内,血液T1值和T2*值的变化率于血液中的对比剂浓度呈线性关系 通过检测对比剂首次流经组织时引起组织的信号强度变化?计算出T1和T2*驰豫率的变化?代表组织中对比剂的浓度变化? 代表血流动力学变化?合适的数学模型 计算出组织血流灌注的半定量信息 脑组织常用GRE-EPI T2*WI序列(血脑屏障),其他器官采用快速T1WI序列 顺磁性对比剂首次通过法PWI的临床应用 脑组织的PWI 心肌灌注 肾脏血流灌
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