社区公共卫生服务2013 PPT.ppt

社区疾病筛查 社区35岁以上患者首诊测血压，2011年299.6万人，发现血压首次异常者7.7万人，确诊高血压患者7295人。 登记糖尿病高危人群数11.6万人，对其中6万人进行了筛查试验，发现糖调节异常患者5197人，糖调节异常患者检出率为8.62%。 开展大肠癌、乳腺癌和宫颈癌社区筛查项目。累计开展大肠癌初筛近1.8万人，其中大便隐血检测1.7万人，确诊恶性肿瘤的早期比例78.26%。 重性精神病管理：线索调查，风险评估 社区病人管理 2011年全市管理高血压患者109.5万余和糖尿病患者29万余。 177个社区近6.8万名高血压患者开展自我管理，占社区高血压管理对象的9.06％。 恶性肿瘤数据库已经累计登记病例60万例。每年对约20万肿瘤存活患者进行随访和信息核实。 重性精神病人管理11万余。 与深化医改几项重点工作 医疗保险制度 基本药物制度 公立医院改革 基本公共卫生服务均等化 基本医疗保障制度基本实现全覆盖： 国家基本药物制度取得新突破： 基本公共卫生服务均等化加快推进: 基本医保参保率 政府对新农合人均补助 20元 200元 基本公共卫生服务：人均投入25元: 健康档案；健康教育；高血压和糖尿病管理；老年人系统管理。 重大公共卫生项目：农村妇女两癌筛查。 3年医改，基层基本药物价格下降30%；按可比价格计算，2011年社区卫生服务中心次均门诊费用比2008年下降13.5%。 医改为慢病防治提供机遇 公立医院改革 以公立医院改革为契机，强化防治结合功能 陈竺部长：将慢性病防控纳入到卫生创建指标体系， 积极探索建设健康城市与卫生城市结合。 ——爱国卫生运动60周年纪念暨全国第24个爱国卫生月活动启动仪式 全社会动员、全民参与，以公共卫生策略与措施为主导，政策与环境支持为保障，为实施我国慢性病防治策略提供了可能。 共同提高省（市）部合作共建，在慢性病综合防控的政策研究、宣传教育、干预控制、监测评价、能力建设、科研攻关和国际交流等方面深入合作。 加大对已获得国家级慢性病综合防控示范区称号的县（市、区）经费、项目支持及动态管理。 连片城市与地区试点 与深入开展爱国卫生运动 十二五期间心血管病重点工作 十二五期间癌症重点工作 中国糖尿病预防控制行动计划 十二五期间慢性呼吸系统疾病重点工作 精神疾病和心理行为问题现况 本市2009年上海市居民心身健康调查 终身患病率（精神疾病或心理行为问题）18.03% 时点患病率10.92% 有某种慢性疼痛，高血压，糖尿病等慢性躯体问题者，患精神疾病的比率（10.3%）高于没有慢性躯体问题者（5.3%） 思考：需求大，要考虑共病 社区精神卫生服务 聚焦重性精神病人 开展风险评估和分级随访管理 开展公共和家属的健康教育 建立公安、残联等多部门配合机制，强化基层政府责任 政府部门、组织和社会资源提供心理健康服务 上海社区公共卫生服务 上海市卫生局 疾病预防控制与妇幼保健处 蔡 淳 2013.3.27 概要: 一、公共卫生服务的定义与发展 二、本市居民健康状况 三、本市公共卫生服务的组织框架、策略和措施 四、社区公共卫生服务的模式和内容 公共卫生定义 通过有组织的社会行动，高效率地预防疾病、延长寿命、促进心理和身体健康 。从预防保健和人权的观点出发，研究人群健康、疾病与自然环境、社会环境之间的关系，采取预防保健、社会卫生和公共政策的措施，实现维护和促进人们的健康寿命。 WHO 1998 公共卫生定义 公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。(吴仪) 新公共卫生 传统的公共卫生 公共卫生执法 预防医学措施（免疫接种、健康检查和特殊人群保健） 健康教育 新公共卫生 公平地获得有效的医疗保健 社区参与为基础的伙伴式健康公共政策 部门间的合作 与经济发展社会和谐 2011年世界经济风险评估报告：再次发出警告 人类五大慢性病（心血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病和精神类疾病）在未来20年将给全球经济造成47万亿美元损失，相当于全球生产总值的4%；主要慢性病不仅可以拖垮国家医疗体系，而且会对国家经济产生制动效应 * 重点慢性疾病流行情况 疾病 患病率 高血压 (≥15 yrs) 31.15% （2010） 20.4%* （2002） 糖尿病 12.6% （2009） 9.7% （2002） 恶性肿瘤 1.67 % （2010） 1.00% （2002） *2002