第四章 家庭健康护 PPT.ppt

家庭访视的过程 准备 实际访视 记录 评价 第二节 家庭健康护理程序 护士在家庭访视过程中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部重力都压在自己身上。同时也发现其父亲的依赖性很强，虽右侧上肢的肌力正常，但不主动做力所能及的事，把所有的事情多留给女儿去做。此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。从访谈得知女婿是某公司的经理。每天工作很忙，晚上经常有应酬很晚才回家，几乎不能帮助妻子照顾老人，儿子在外地工作。护理者认为照顾父亲的工作实在是太辛苦，感到生活暗淡、无望，感到烦躁和苦恼，自己有些承受不了，但由于责任和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。 一、家庭健康评估 第二节 家庭健康护理程序 （一）概念： 根据评估收集的资料，对家庭存在的健康问题进行判断，确定需要援助项目的过程。 二、家庭健康护理诊断（family health nursing diagnosis） 第二节 家庭健康护理程序 （一）概念： 根据评估收集的资料，对家庭存在的健康问题进行判断，确定需要援助项目的过程。 家庭问题、家庭需要 二、家庭健康护理诊断（family health nursing diagnosis） 第二节 家庭健康护理程序 确定是否存在家庭健康问题 有无患病成员，其给家庭带来的变化 所处的发展阶段，任务完成情况 根据问题的轻重程度，确定护理需要及项目 二、家庭健康护理诊断 * 某女，58岁，退休小学教师。其父因中风导致瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。现护理者出现腰痛、头痛、烦躁而到社区卫生服务站就诊。 第四章 家庭健康护理 王海花 三毛流浪记： 三毛最渴望得到的是什么？ 家 在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。警察说：“我送你回家吧。”“家？我没有……家。”警察指着远处的一幢别墅说：“那不是你的家吗？”富豪说：“那……是我的房子。” 家 不 只 是 房 子 结论 : 第一节 概 述 二、家庭的结构 家庭结构（family structure)是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征。 家庭结构： 1.外部结构：家庭人口结构，即家庭类型 2.内部结构：家庭成员的互动行为，其表现是家庭关系。 家庭类型 第一节 概 述 二、家庭的结构 2.家庭的内在结构： 家庭角色：家庭成员在家庭中所占的特定地位 家庭权力：家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权 沟通方式：家庭成员情感、愿望、需要、信息和意见的交换 过程 价值系统：家庭的价值观与家庭规范 张某，女，17岁，学生。由母亲陪同前来就诊，确诊为单纯性甲亢，采用药物治疗，定期复查，医生要求母亲对张某的用药实行督促。然而，三个月的治疗并未使病情好转。究其原因是用药过程断断续续。因为其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼，而张母亦不敢多说。 可见家庭权力中心、家庭健康意识与习惯对个体健康的影响。 三、家庭的功能 1.情感功能 2.生殖功能 3.社会化功能 社会化是指一个人通过学习群体文化，学习承担社会角色，把自己与群体一体化的过程。 4.经济功能 5.健康照顾功能 6.抚养和赡养的功能 四、家庭发展阶段 家庭的发展阶段亦称家庭生活周期。是指家庭遵循 社会与自然的规律所经历的产生、发展与消亡的过 程。 形成期　扩张期　收缩期　衰弱期 家庭发展任务: 是指家庭在各个发展阶段所面临的、普遍出现的、正常变化所致的与家庭健康有关的问题． 家庭健康护理概述 四、家庭发展阶段和发展任务 家庭生活周期的常规变化和发展任务及重点保健服务 家庭发 展阶段 形 成 期 家庭出现 是常规变化 结婚 妻子 怀孕 家庭面临的发展任务 新婚生活的计划与适应 婚前健康指导 性生活的适应与计划生育 性生活指导 经济基础的确立 计划生育指导 保持健康与家务的适应 新婚期和孕期保健指导 妊娠与生产的准备 心理咨询 重点保健服务项目 (一）概念： 家庭健康护理（family health nursing）是以家庭为服务对象，以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列活动. 五、家庭健康护理 （二）家庭健康护理实施的特点 1．主要通过家庭访视方式实施护理计划 2．计划的实施者主要是病人和其家属，