类风湿关节炎护理查房4月1 PPT.ppt

类风湿关节炎;病史汇报; 患者张慕智，男，70岁，因多关节疼痛两年余，胸闷气喘两月于2016-04-27 10:37住入我科。 查体：T 36.8℃ P 86次/分 R 18次/分 BP 130/85 mmHg 疼痛评分4分 日常生活能力65分，跌倒评分1分，压疮22分 ;现病史：患者两年余前无明显诱因下出现游走性多关节疼痛，累及双手小关节、双肩、双膝、双足，有晨僵，曾在我院门诊查类风湿因子阳性，诊断类风湿关节炎；曾口服强的松、甲氨蝶呤、来氟米特、纷乐等治疗，两月前出现活动后即喘，至扬州市人民医院查胸部CT提示间质性肺炎，予谷胱甘肽、富露施治疗，气喘症状改善不明显遂至我院就诊。 ;既往史：既往体健，否认“高血压、糖尿病、冠心病”病史，否认肝炎结核等传染病病史，否认重大手术史，否认输血史，否认药物食物过敏史，预防接种史不详。 遗传史：家族成员均体健，无家族性遗传病史 过敏史：否认食物药物过敏史;专科检查; 04-11住院查血常规红细胞3.72*10^12/L，血红蛋白124g/L，中性粒细胞百分比74.8，血小板163*10^9/L，超敏C反应蛋白89.39 mg/L 血沉88mm/hr；降钙素原0.55ng/ml；人半乳甘露聚糖I值0.52 抗环瓜氨酸肽抗体399.3U/ml，抗酸杆菌阴性 肿瘤指标示糖类抗原CA199 760.90 U/ml癌胚抗原 11.72 ng/ml