系统性红斑狼疮-课件PPT.pptVIP

系统性红斑狼疮 内 科 护 理 第二节　系统性红斑狼疮病人的护理 第八章 风湿性疾病病人的护理  系统性红斑狼疮 多种 自身 抗体 存在 多系 统损 害 一、疾病概要 1、定 义 系统性红斑狼疮是一种累及全身多系统、多器官的自身免疫性病。 本病病程以缓解和急性发作交替为特点。 其血清中有以抗核抗体为主的多种自身抗体。 一、疾病概要 1、定 义 系统性红斑狼疮多发于青年女性，发病年龄以20～40岁（育龄期妇女）最多见.目前认为系统性红斑狼疮是由遗传、性激素、环境、药物有关。 主要表现：皮肤、关节、肾损害。 2、身体状况 3）关节与肌肉 约90%病人有关节疼痛，指、腕、膝关节最常见，部分病人伴有肌痛，有时出现肌炎。 （4）肾 （5）心血管 几乎所有病人都有肾损害。早期有程度不等的水肿、高血压、血尿、蛋白尿、管型尿等；晚期可发展为肾衰竭，是系统性红斑狼疮死亡的常见原因。 约30%病人有心血管表现，以心包炎最常见。约10％病人有心肌炎，可有气促、心前区疼痛、心律失常等表现，严重者可发生心力衰竭。 2、身体状况 脏器损伤 （6）肺与胸膜 （7）消化系统 约1/3病人发生胸膜炎，少数病人有狼疮肺炎，临床表现有发热、干咳、胸痛、气促、低氧血症等。 约30%病人有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。约40%病人转氨酶升高。 2、身体状况 （8）神经系统 （9）血液系统 约20%病人有神经系统损伤，以中枢神经系统尤其是脑损害最为多见。出现中枢神经系统症状表示病情活动且严重，预后不佳。 可出现贫血、血小板减少性紫癜、淋巴结肿大等。 2、身体状况 （10）眼 约15%病人有眼底改变，如出血、视乳状水肿、视网膜渗出等，主要病因是视网膜血管炎。 Contents 系统性红斑狼疮 蝶形红斑 掌部红斑 蝶形红斑 面部及躯干皮疹 雷诺氏现象 指掌部 红斑 盘状红斑 蝶形红斑 盘状狼疮 系统性红斑狼疮：手背和甲周红色皮疹 手指血管炎 系统性红斑狼疮：手指坏疽 亚急性皮肤型红斑狼疮： 鳞屑丘疹样皮疹 亚急性皮肤型红斑狼疮： 环形皮疹 日晒后 大疱样皮疹 视网膜血管闭塞伴视网膜广泛出血 从直肠延续到乙状结肠弥漫性黏膜充血、发红、水肿，糜烂红斑呈点状分布，血管纹理欠清晰。上两图为直肠，下两图为乙状结肠 病程长、反复发作 病人出现郁闷、焦虑、悲观厌世等心理 影响日常工作和生活 3、心理—社会评估 辅助检查 （1）一般检查 正细胞正色素性贫血，红细胞计数及血红蛋白浓度下降； 白细胞计数减少； 血小板减少； 血沉增快； 蛋白尿，镜下血尿及管型尿等 4、辅助检查 系统性红斑狼疮