胎儿窘迫-妇产科教学课件PPT.pptVIP

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2018-01-19 发布于江苏
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胎儿窘迫-妇产科教学课件PPT

医学课件园胎儿窘迫桂林医学院妇产科教研室定义：指胎儿在宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。主要发生在临产过程，是目前剖宫产的主要指征之一病因一、母体血液含氧量不足 1、妊娠合并严重心、肺疾病 2、急性失血 3、急性感染、休克 4、子宫胎盘血运受阻 5、孕妇应用麻醉药和镇静剂过量 6、缩宫素使用不当，引起过强宫缩 7、产程延长 8、胎膜早破 9、精神紧张，交感神经兴奋，血管收缩，胎盘缺血。 10、长时间仰卧位低血压。二、母胎间血氧运输及交换障碍 1、胎盘功能低下过期妊娠、重度妊娠期高血压疾病、肾脏疾病、胎盘发育障碍、形状异常、胎盘感染、胎盘早剥、前置胎盘等 2 、脐带异常脱垂、缠绕、打结、扭转等病理生理变化急性缺氧→酸中毒血氧二氧化碳 →呼吸性酸中毒→Bp、P 缺氧继续→迷走神经兴奋→胎心率无氧糖酵解增加→丙酮酸、乳酸 → 代谢性酸中毒→血PH 慢性缺氧→胎儿生长受限（FGR）临床表现及诊断一、急性胎儿窘迫：多见于分娩期 1、胎心率变化： 2、羊水粪染： 3、胎动： 4、酸中毒：二、慢性胎儿窘迫：多见于妊娠晚期 1、胎动减少或消失：胎动减少是胎儿窘迫的重要指标 2、胎心监测：NST、OCT 3、胎儿生物物理评分低： 4、胎盘功能低下： 5、羊水胎粪污染：