脑卒中的作业治疗3 PPT.ppt

偏瘫的作业治疗;概述;概述;偏瘫的运动障碍问题;偏瘫的运动障碍问题;功能预后;功能恢复六阶段理论;功能转归：;功能预测;作业评估内容;作业评估内容;作业评估内容;评估注意事项;评估注意事项;作业治疗目标;作业治疗的目的;作业治疗的目的;作业治疗的目的;作业治疗计划的制订;作业治疗中要考虑的因素;作业治疗中要考虑的因素;作业治疗中要考虑的因素;作业治疗中要考虑的因素;作业治疗的方法;恢复运动功能的训练;急性期的训练;急性期的训练;体位摆放时的注意事项：;急性期的训练;急性期的训练;痉挛期训练;抑制痉挛;抑制痉挛;关节活动度的维持和改善;恢复期的治疗;功能性运动训练：; 针对协同运动的训练：;进行分离运动训练应注意以下几点：;3）上肢基本动作训练：;以手拿起桌面上的水杯饮水动作为例，分析上肢、手的基本功能;作业活动举例;作业活动举例;作业活动举例;?? 训练手指抓握及精细操作的活动;作业活动举例;作业活动举例; 利手交换训练 ; 文字书写能力训练： ;恢复感觉功能的训练; 感觉训练的原则;② 感觉训练的方法举例;② 感觉训练的方法举例;日常生活活动能力的训练;中风病人康复图谱（3） 病人的仰卧睡姿 要点： 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定于枕头上,不要灵活能动 3.双侧肩关节:固定于枕头上 5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90度角伸直;肘、腕、指关节尽量伸直 6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上；偏瘫侧上肢也放同一枕头上 （图中阴影代表偏瘫侧） ;中风病人康复图谱（2） 病人的偏瘫侧侧卧睡姿 要点： 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定 3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定 4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋 5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上 6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直 7.健侧上肢:放在身上或枕头上 8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲 （图中阴影代表偏瘫侧）; 中风病人康复图谱（4） 病人的健侧侧卧睡姿?? 要点： 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定，和躯干呈直线 3.躯干略为前倾 4.偏瘫侧肩关节:向前平伸 5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角 6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上 7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡 8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直 　（图中阴影代表偏瘫侧） ;中风病人康复图谱（5） 病人的患侧翻身 ?????????????????????????????????????????????????? ???????? 要点： 1.床铺必须尽量平整 2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺 3.方法：一手将膝关节向下托，另一手翻转骨盆，接着就着枕头移动肩关节，使病人翻转 （图中阴影代表偏瘫侧）;中风病人康复图谱（6） 病人的健侧翻身(1) ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? 要点： 1.偏瘫侧膝关节屈曲 2.病人双手紧贴一起 3.方法：同时翻转肩和臀部，病人按图3侧卧 （图中阴影代表偏瘫侧）; ????????????????????????????????????????? 　 中风病人康复图谱（7） 病人的健侧翻身（2） ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? 要点： 1.病人双手紧贴一起 2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧 （图中阴影代表偏瘫侧）; ?????????????????????????????????????????　 中风病人康复图谱（10） 病人卧位到坐位 ??????????????????????????????????????????????????????????????? 要点： 1.病人要膝关节屈曲地被移到偏瘫侧 2.病人自行用健侧手撑住床铺 （图中阴影代表偏瘫侧） ; ????????????????????????????????????????? 　 中风病人康复图谱（9） 病人坐姿 ?????? 要点： 1.床铺尽量平，病人下背部放枕头 2.头部：不要固定，能自由活动 3.躯干：伸直 4.臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧 5.上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头 （图中阴影代表偏瘫侧） ;中风病人康复图谱（19－20） 病人轮椅坐姿 ????????????????????????????????????????????????????????????? 要点： 1.下背部放置一个枕头 2.病人双手前