脑肿瘤经典影像 PPT.ppt

右侧听神经瘤轴位SE T1WI增强扫描显示病变不均匀性强化 右侧听神经瘤矢状位SE T1WI增强扫描显示病变不均匀性强化 右侧听神经瘤冠状位SE T1WI增强扫描显示病变不均匀性强化 脑外肿瘤－垂体瘤－大腺瘤和 微腺瘤（macro adenoma and micro adenoma） 大腺瘤： 病变形态：直径大于1cm，蝶 鞍扩大，境界清晰，视交 叉、垂体柄移位，海绵窦 受压。 信号特点： T1WI等或稍低信号， T2WI等或稍高信号； 合并征像：出血或囊变 （相应的信号变化）； 对比剂：病变实体均匀、明显 强化。 垂体瘤 垂体瘤CT 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水SE T1WI 显示蝶鞍扩大，鞍内病变经鞍隔孔进入鞍上池和三脑室，视交叉受压上移，两侧室间孔梗阻，两侧侧脑室明显扩大；呈（对比脑灰质的）等信号 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位TSE T2WI 显示蝶鞍扩大，鞍内、鞍上、三脑室内占位病变，两侧侧脑室明显扩大；呈（对比肌肉的）稍高信号 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位TSE T2WI 显示蝶鞍扩大，鞍内、鞍上、三脑室内占位病变，两侧侧脑室明显扩大；呈（对比肌肉的）稍高信号。 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水冠状位SE T1WI 增强扫描显示鞍内、鞍上、三脑室内占位病变明显强化。 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水轴位SE T1WI增强扫描显示病灶明显强化 垂体腺瘤合并梗阻性脑积水矢状位SE T1WI增强扫描显示病灶明显强化 巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血轴位SE T1WI 显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化信号－局灶性高信号提示出血，坏死囊变区液平面形成 巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血轴位TSE T2WI 显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化信号－不均匀性高信号，坏死囊变区液平面形成 巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血矢状位SE T1WI 显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化信号－局灶性高信号提示出血 巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血冠状位TIR WS T2WI 显示鞍区巨大病变，呈复杂病理变化信号－局灶性高信号提示出血，坏死囊变区呈高信号，提示非自由水状态 巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血轴位Flash FS T1WI 显示鞍区巨大病变，证实局灶性高信号非脂性质 巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血轴位SE T1WI增强扫描显示鞍区巨大病变不均匀强化，局灶性高信号依然，坏死囊变区不强化 巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血冠状位SE T1WI增强扫描显示鞍区巨大病变不均匀强化，局灶性高信号依然，坏死囊变区不强化 巨大垂体腺瘤合并坏死囊变和出血矢状位SE T1WI增强扫描显示鞍区巨大病变不均匀强化，局灶性高信号依然，坏死囊变区不强化 微腺瘤： 形态特点：直径小于1cm， 直接征像：具有可见的异常信号瘤体； 间接征像：垂体上表面不平，垂体柄 缩短、偏移，鞍底加深或上抬， 垂体后叶移位，部分空蝶鞍。 对比剂：早期负强化，后期均匀强化 垂体微腺瘤（micro adenoma）冠状位TIR WS T2WI、矢状位 SE T1WI 显示垂体柄缩短、垂体腺上表面隆起，腺体内未见异常信号 鞍区病变特例－颅咽管瘤： 形态特点－病变部位鞍上区，境界清，囊液性 信号特点－脂质成分的各序列均为高信号 颅咽管瘤 颅咽管瘤矢状位SE T1WI、轴位TSE T2WI显示鞍上类圆形病灶。病变与垂体腺无联系 颅脑肿瘤CT与MRI 脑内肿瘤－胶质细胞瘤（glioma） 形态特点：形态不规则， 边界不清， 浸润性生长 CT密度特点： 不均匀低信号 MRI信号特点：长T1、长T2 合并征像：囊变或出血 对比剂：不均匀强化或不强化 脑胶质细胞瘤(星型细胞瘤) 脑胶质细胞瘤(星型细胞瘤) 右侧顶枕颞叶脑内胶质细胞瘤轴位SE T1WI增强扫描显示病灶不均匀性强化 右侧顶枕颞叶脑内胶质细胞瘤矢状位SE T1WI增强扫描显示病灶不均匀性强化 右侧顶枕颞叶脑内胶质细胞瘤冠状位SE T1WI增强扫描显示病灶不均匀性强化 囊性胶质细胞瘤轴位SE T1WI 示右侧额叶病灶呈均匀低信号 囊性胶质细胞瘤轴位TS