多重耐药菌：培训(2015年4月).pptVIP

多重耐药菌监测与防控 赤水市人民医院 刘永芳 2013年8月 主要内容 一、什么是多重耐药菌 二、多重耐药菌监测 三、多重耐药菌预防控制措施与流程 一、什么是多重耐药菌 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、 耐万古霉素肠球菌（VRE）、 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) 多重耐药结核分枝杆菌等。 MRSA＝超级细菌？ 2007年11月：JAMA刊登美国政府调查报告，被称为“超级病菌” MRSA正在美国国内蔓延，每年预计有超过9万人感染这一病菌，被列为世界三大最难解决感染性疾患第1位，年致死的人数可能超过艾滋病 2007年11月：新华社记者内参报告，上海发现“超级细菌”感染患者 2007年11月：北京市卫生局关于印发《对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例监测与控制方案》的通知 2007年12月：卫生部组织召开专家研讨会…… 中国MRSA的流行和危害可能超过美国 2008年卫生部办公厅《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》 二、多重耐药菌的监测 多重耐药菌的监测： 对多重耐药菌感染患者或定植高危患者要进行监测， 及时采集有关标本送检， 必要时开展主动筛查， 以及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者 。 三、多重耐药菌预防控制措施与流程 七、患者转科时，通知接受科室，转院时在出院记录上注明。 八、患者连续三次报告呈阴性可解除隔离。 九、患者出院或转科后其房间和床单位应进行终末消毒处置。 十、做好患者家属、陪护人员卫生宣教，掌握隔离知识与要求。 十一、处置耐药菌感染患者所产生的医疗废物用双层黄色塑料袋装到3/4满后封口，并张贴注明多重耐药菌感染医疗废物。