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大体解剖上肢病例
上肢病例分析
1.上肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,不能贴紧胸壁,肘屈曲。
2.右肩部外观呈方肩畸形,肩峰明显突出。
肩峰下空虚,在喙突下摸到一半球形硬物
由于关节腔空,无肱骨头,肩峰突起,形成典型的方肩畸形。
方肩畸形还可在三角肌,冈上、下肌等肩肌萎缩时发生。
3.直尺检测阳性,搭肩检测阳性。
直尺实验:正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线的内侧。检查者用直尺边缘贴于患者上臂外侧,一端贴肱骨外上髁,另一端与肩峰接触则为阳,说明肩关节脱位。
搭肩试验:患者坐位或站立位,肘关节取屈曲位,将手搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸壁为正常,如果能搭于对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部,均为阳性,提示可能有肩关节脱位。
以上病症显示患者为喙突下肩关节脱位。
肩关节脱位还可损伤什么结构?
大结节骨折 肱骨外科颈骨折 肱骨头压缩骨折 关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱 腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉
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