如何预防心源性猝死-上海远大心胸医院.pptVIP

如何预防心源性猝死;内容概述：;一．概念 ; 1.心源性猝死：;二、流行病学;三、病 因; SCD的重要发病机制为致命性心律失常——心室颤动和心室静止。在发生猝死者出现症状4分钟内检测心电图，90%以上为室颤，4分钟后80%为心室静止。; 尸解发现：95%有急性冠状动脉损害，74%为新近发生的急性血栓，21%为斑块破裂。另有人发现，SCD患者中77%至少有一根冠状动脉狭窄90%以上。 ;五、猝死的识别及目击者的急救措施;1.识别心脏骤停： ;猝死的诊断：;2．现场急救：;生存链的变化;胸外按压频率的变化;识别 判断： 无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应 →重呼轻拍 启动紧急医疗救援服务系统 (EMS) ： 呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤 员情况、正在进行的急救措施 ; 患者仰头后，急救者一手按住前额，用另一手的食、中手指找到气管，两指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉搏动。 ; 按压位置 左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。;以掌跟按压; 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁; 按压方法 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压 ;六、SCD的预防;心电图 动态心电图 运动心电图 心脏彩超 多排螺旋CT 血压、血糖、血脂、尿酸、肾功检测。 已经明确冠心病者，要严格在医生指导下 正规治疗。;（二）控制危险因素：;（三）养成健康的生活方式：;（三）养成健康的生活方式：;5.戒烟:彻底戒烟，避免被动吸烟 6.限酒：男性每天白酒50ml或葡萄酒100ml 或啤酒300ml，女性减半。过量饮酒易患高血 压。 酒精摄入量（g）=饮酒量（ml）*度数%*0.8 （男＜30g/日，女＜20g/日）; 7.心理平衡：心血管疾病的发生、发展与心理社会因素密切相关。过分紧张焦虑、重度抑郁、A型性格、以及吸烟、酗酒和持久高负荷的心理压力，极易促发斑块形成和破裂，形成血栓，造成冠状动脉狭窄、痉挛，引发严重的心血管事件。心理因素对SCD的促发作用，绝不亚于高血压、高血糖、高血脂等。 ; 受竞争压力增大、生活水平提高、生活方式改变等因素影响，越来越多的年轻人过早地患上了冠心病，特别是亚健康人群突发急性心脏危机事件层出不穷，在不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死等急性冠脉综合征患者中，除了一部分病人由于因冠心病、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等原因诱发外，约有50％的急性冠脉综合征患者发病前没有先兆表现，也没有高血压、冠心病等基础病。这些患者大多处于亚健康状态，长期处于紧张的工作和竞争的压力下，应酬多、生活饮食没有规律、身体时常处于疲劳状态。“这些都是导致心脏意外的重大隐患，一旦遇到剧烈运动、过度劳累、暴饮暴食等情况，心源性猝死便可能一触即发。 ; 保持良好的生活规律，保持平和的心态，避免大喜大悲，不要过度紧张和疲劳，避免长期熬夜，减少烟酒的摄入。学会自我调节，尽量以乐观的心态面对压力。 ;谢 谢