局部解剖学阶段小结--下肢.pptVIP

局部解剖学阶段小结;概述及分界：;重点局部结构;下肢纵向总结;;皮肤的神经支配：;下肢动脉及其所支配的肌肉总结：;浅静脉;腰丛;骶丛;下肢的临床联系;1 臀部浅筋膜在骶骨后面及髂后上棘附近很薄，长期卧床易生褥疮。 2 臀筋膜的损伤是腰腿痛病因之一，称臀筋膜综合征。 3 臀肌之间，由于血管神经穿行，疏松组织填充，形成许多肌间隙，且其沿血管神经相互联通，是感染互相蔓延的通道。 4 坐骨神经与梨状肌关系紧密，当梨状肌损伤，出血肿胀时易压迫坐骨神经，引起腰腿痛，称梨状肌损伤综合征。 5 髋关节前方股神经和内侧闭孔神经也分支到膝部，所以髋关节病变，常引起膝关节反射性痛。 6 大隐静脉曲张，进行高位结扎术时，必先分别结扎切断各属支。 7 临床上常用髂胫束作为体壁缺损，薄弱部或膝关节交叉韧带的修补材料。 8 腰椎结核时，脓液可沿腰大肌经肌腔隙扩散至大腿根部，刺激股神经 9 股三角中，股动脉外为股神经，内为股静脉，这便于股动脉压迫止血，股动、静脉穿刺及股神经麻醉。 10 腹压增高时，腹腔脏器由股环至股管，从隐静脉裂孔处突出，形成股疝，且因股环由韧带围成，所以股疝易发生绞窄。 ;11 收肌管上口与股三角尖相通，因此股三角或腘窝炎症或脓肿可借此互相蔓延。 12 坐骨神经在臀大肌下缘和股二头肌长头外侧缘夹角处位置表浅，是检查坐骨神经压痛点的常用位置。 13 坐骨神经外侧无分支，手术沿外侧分离坐骨神经较安全，且其偶有坐骨动脉伴行，所以股部结扎时须先结扎此动脉。 14 患腘窝囊肿或腘动脉瘤时，致密腘筋膜的限制可引发肌肉胀痛。 15 腓总神经绕腓骨颈时，紧贴腓骨骨膜，所以腓骨颈损伤时易损腓总神经。 16 腘动脉上部紧贴股骨腘面，此处发生髁上骨折时易损腘动脉。 17 大隐静脉起于足背静脉弓的内侧，内踝前方1cm处，此处为临床上大隐静脉切开的常用部位。 18 腓深神经损伤可导致足下垂，不能伸趾 腓浅神经损伤常导致足不能外翻 因此，腓总神经损伤可导致“内翻马蹄足” 19 胫神经受损导致足内翻，必能跖屈，称“仰趾足” 20踝管感染时，炎症可借此互相蔓延。当踝管变窄时，可压???内容物，形成踝管综合征。 21 冠脉造影：左股动脉—〉左髂外动脉—〉髂总动脉—〉腹主动脉—〉胸主动脉—〉主动脉弓—〉升主动脉—〉主动脉左后窦、右前窦—〉冠状动脉开口 22 右半肝肺癌：股动脉—〉髂外动脉—〉髂总动脉—〉腹主动脉—〉腹腔干—〉肝总动脉—〉肝固有动脉—〉肝右动脉—〉注射药物或栓塞;多谢观赏！