腹腔镜辅助经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠症及同类性疾病.pdfVIP

·736· ．论著． 腹腔镜辅助经肛|、-1Soave拖出术治疗 先天性巨结肠症及同类性疾病 苏毅李索林孙驰杨振宇 于增文何朝生 【摘要】 目的探讨腹腔镜辅助经肛门Soave手术治疗先天性巨结肠症及同类性疾病的可行性 和效果。方法2010年3月至2011年12月，对31例先天性巨结肠症及同类性疾病的患儿实施腹 腔镜辅助经肛门Soave手术，作者改进这种技术，在经脐或经肛门腹腔镜监视下联合直肠肌鞘入路游 离左半结肠或全部结肠，然后拖出体外完成直肠乙状结肠或次全结肠切除术。 结果本组31例患 儿均顺利完成手术，16例行直肠乙状结肠切除，15例次全结肠切除术，平均手术时间(117±13)min， 切除肠段35～80cm，术中估计出血5～20ml，1例因小肠梗阻开腹探查。随访无吻合口狭窄和便秘 复发，仅1例出现小肠结肠炎。结论经脐或经肛门腹腔镜辅助Soave手术治疗先天性巨结肠及同 类性疾病安全、有效，手术创伤更小。 结肠切除术 【关键词】Hirschsprung病；腹腔镜； transanalSoave for diseaseandallied Laparoscopic-assistedpull·throughprocedure Hirschsprung’S disordersSU Yi+，ⅡSuo—Zin，S州吼i，瑚NGZhen一似，yUze昭一wen，舰Chao—sheng．+Department Pediatric of Affiliated Surgery，FirstHospital，XiamenUne邶ity，Xiamen361003，China Correspondingauthor：LISup—fin，E—mail：lisuolin@263．net To the andoutcomesofnaturalorificetransanal 【Abstract】0bjectiveexplorefeasibility Soave for 7 S diseaseandallieddisorders(HAD)．MethodsFrom laparoscopicprocedureHirschsprung March2010toDecember the from3mosto6 diseaseor 2011，31cases(at age yrs)withHirschsprung’S allied Soave attwo disorders(5cases)underwent laparoscopic—assistedpull—throughproceduretertiary modified山is theleft hospitals．We techniquebymobilizinghemicolonorwholecolonviarectalmuscular sleeve transanalor under transumbilical endorectal to approach laparoscopicvision，then pull—through a or subtotal ResultsA11 were completerectosigmoidectomycolectomy． procedurescompleted was