生理课件- 循环.ppt

第四章  血液循环;功能：;1. 物质运输 2. 实现体液调节 3.保持内环境稳态及防卫功能。 ;一、心动周期;二、心脏的泵血过程;心室的舒张充盈期（历时0.5s），包括： 全心舒张期( 0.4s ) ：回流血量占 75﹪ 心房收缩期( 0.1s ) ：回流血量占 25﹪;心房收缩期的特点： ①房内压＞室内压，房室瓣开放； ②室内压仍＜主动脉内压，半月瓣仍关闭； ③心房收缩结束后，心室容积达最大。;（二） 心室收缩期 等容收缩期 0.05s 快速射血期0.1s 减慢射血期0.15s ;（1）等容收缩期;（2）快速射血期;（3）减慢射血期;2、心室舒张期（0.5s）;（2）快速充盈期;心室充盈期的特点;房颤与室颤的后果有何不同？ 为什么房颤时对心室的充盈影响不大？;（一）每搏输出量和射血分数;（二）每分输出量和心指数;（三）心脏作功量;四、心泵功能的影响因素;（一）每搏输出量;心功能曲线;（2）影响心室肌前负荷的因素;2、心肌收缩能力的改变;3、后负荷对搏出量的影响;后负荷增加 ( BP↑);（二）心率;第二节 心脏的生物电活动;心肌细胞;;（一）心室肌的静息电位和动作电位;２．心室肌细胞的动作电位;膜进一步去极化;快Na+通道和快反应电位;（２）1期(快速复极初期);膜内电位基本停滞于0mV左右，复极过程非常缓慢100～150ms。参与复极活动的内向电流和外向电流同时存在，相互抵消，其总的结果为一随时间推移而逐渐增强的微弱的净外向电流。;(4)3期(快速复极末期):;(5)4期(静息期,电舒张期)：; 自律细胞没有稳定的静息电位，当3期复极达最大值时，即开始自动去极化→阈电位→爆发新的动作电位。;;(1)0期 当膜电位由最大复极电位自动除极达阈电位水平时，激活膜L型Ca2+通道，引起Ca2+内流ICa，导致0期去极化。 ;;（３）4期自动去极化：自律细胞产生节律性兴奋的基础;兴奋性 excitability 自律性 autorhythmicity 传导性 conductivity 收缩性 contractivity;指细胞在受到刺激时产生兴奋的能力。可用阈强度来衡量心肌兴奋性的高低。;（二）兴奋性的周期性变化;（二）心肌兴奋性的周期性变化;（三） 兴奋性周期性变化与心肌收缩活动的关系;;期前收缩与代偿间隙;三、自动节律性(autorhythmicity);决定和影响心肌自律性的因素;（二）心脏的起搏过程与心肌自律性的关系; 窦房结是主导整个心脏兴奋和搏动的正常部位，故称为正常起搏点(normal pacemaker)。; 心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性(conductivity)。通常以其传导动作电位的速度作为衡量指标。;窦房结;房室延搁;1. 结构因素 心肌细胞的直径大小影响其内部电阻。浦肯野纤维细胞的直径最大，窦房结细胞的直径较小,结区细胞直径最小。 2. 生理因素 1)0期去极化的速度和幅度 0期去极化愈快→局部电流愈快→愈快。 0期去极化时的电位幅度愈大→局部电流就愈强→扩布的范围愈大→愈快。 ; 兴奋的传导是细胞膜依次兴奋的过程，因此膜的兴奋性必然影响兴奋的传导。;五、体表心电图; 1.双极导联：Ⅰ导联：右臂→左臂 Ⅱ导联：左臂→左足 Ⅲ导联：左臂→右足 2.单极胸导联：V1～ V6共6个单极胸导联 ;+;;（三）ECG的正常波形及意义;1. P波：两心房的除极化过程。 2. QRS波群：两心室除极化过程。 3. T波：两心室复极过程。 4. U波：浦肯野纤维网的复极化。 5. PR间期：P波起点—QRS波起点; 代表兴奋从心房传至心室所需的时间。 6. QT间期：QRS波起点— T波终点; 代表心室开始兴奋除极化至完全复极到静息状态的时间。其时程与心率成反变关系。 7. ST段：QRS波终点— T波起点; 此段心室各部分均处于除极化状态，其长短反应心室肌动作电位平台期的长短。;第三节 血管生理;血管系统由动脉、毛细血管、静脉组成，从生理功能上可分为：;一、血管的分类及功能特点;生理意义： 使心脏的间断射血化为血管系统中连续的血流，并使血压在一个心动周期中的波动幅度减小。;2. 分配血管 从弹性贮器血管到分支为小动脉前的动脉管道。 其功能是：将血液输送到各器官组织。;3. 毛细血管前阻力血管 小动脉和微动脉。 4. 毛细血管前括约肌 毛细血管前阻力血管的末端（真毛细血管的起始部）;5.交换血管（exchange vessel) 指真毛细血管。 其数量多，总截面积大，血流速度非常缓慢,通透性高， 是血液与组织间进行物质交换的场所。 ;6. 毛细血管后阻力血