第十二节：内分泌骨病.pptVIP

 第十二节：内分泌性骨病;一、巨人症与肢端肥大症;影像学表现;;;;影像学表现;④局限性囊状骨破坏(棕色瘤)，多见于长骨和下颌骨，呈大小不一、单或多发的囊状透光区，边界清楚。 ⑤骨质软化。 ⑥骨质硬化，常见于脊柱、骨盆和肋骨，表现为分层状密度增高影。 ⑦尿路结石，常为双侧多发，呈鹿角形或斑块状。 ⑧关节软骨钙化，好发于肩、膝及腕部。 ⑨软组织钙化，好发于关节周围。 ;;;;;;;;;;;CT：除显示X线平片所示骨质疏松、骨吸收、囊变等表现外，还可显示出甲状旁腺腺瘤，检出率达50％—77％。腺瘤多位于甲状腺后下方、气管与食管旁沟内，呈圆形等密度结节，有明显强化。腺瘤也可异位于纵隔内。 MRI：显示此类骨骼改变不如CT和X线平片，但可检出甲状旁腺腺瘤，检出率达71％—78％。腺瘤多表现为等Tl等T2结节样信号，边缘欠清，增强扫描呈??显强化。 ;诊断与鉴别诊断;糖 尿 病;病理 神经学说 血管学说 代谢学说 内分泌学说 ;临床表现 糖尿病性骨关节病主要好发于足部 病足出现软组织感染溃烂严重者形成坏疽 无疼性肿胀无触疼无疼性骨折 关节痉挛 糖尿病性骨关节病的并发症 ;X线表现 骨质疏松 关节旁骨皮质缺损 骨质溶解 趾骨骨干对称性变细成漏斗状 骨膜反应 神经性骨关节炎 关节周围炎和骨性关节炎 软组织钙化和血管钙化