倍他乐克在急行心肌梗死中的运用一例.pptVIP

倍他乐克用于急性心肌梗死一例 成都市西区医院心内科 男性，52岁，吸烟30+年； 入院ECG 造影结果 LAD中段40%狭窄， LCX40%狭窄； RCA上段梗死后再通（90%狭窄）， 中段50%狭窄。 心肌酶变化 心脏彩超基本情况 室间隔9mm 左室后壁9mm EF 62.6% 术后长期医嘱 阿司匹林肠溶片 100mg qn 泰嘉 75mg qd 立普妥20mg qn 倍他乐克25mg bid 一 年 后 复 查 情 况 心脏彩超情况 室间隔9mm 左室后壁9mm EF 61.8% 结 论 尽早、长期使用倍他乐克是有效的，并将使该患者终生获益。 * * * 崔维佳 无高血压、糖尿病史； “晕厥半小时”入院； 短暂意识丧失 意识恢复、胸闷、心 悸、背心放射痛、呕吐 BP左88/60mmHg 右90/56mmHg ECG：II、III、AVF ST上抬， 胸前ST-T改变。 症状加重，BP77/46mmHg。 ECG： III°AVB 阿司匹林肠溶片300mg 泰嘉300， 异丙肾上腺素、扩容升压 入院 120 心脏骤停 意识丧失 恢复窦性 意识恢复 室性二联律 室速、室颤 胸外按压 除 颤 倍他 乐克 口服 1H 处理：RCA植入支架一枚。 入院时 发病6小时 CNT-I(U/L) CK（U/L） CKMB(U/L) 发病12小时 74 + 23 826 18 81 1375 51.58 — CK（U/L） 颈部血管彩超：右侧颈总动脉7.0*2.3mm斑块 心脏彩超基本情况 颈部血管彩超：右侧颈总动脉7.1*2.0mm斑块 美托洛尔 哥德堡美托洛尔研究 MIAMI研究 斯德哥尔摩研究 * *