跟骨骨折论文幻灯.pptVIP

钢板内固定加植骨术与经皮撬拨复位克氏针内固定治疗Sanders II型跟骨骨折的疗效比较 足跟部外伤史； 伤后足跟部疼痛、肿胀，出现皮肤青紫、足跟部畸形； X线片： I 足正位片：可见骨折是否波及跟骰关节； II 足侧位片：可见Bohler角 (跟骨结节关节角)和Gissane角 (跟骨交叉角)变化，跟骨高度降低，跟骨后关节面塌陷； III足轴位片：可见跟骨宽度变化及足跟部内、外翻畸形。 CT：可全面了解涉及关节面的损伤情况以明确损伤类型并指导治疗。 诊断标准 诊断标准 符合上述跟骨关节内骨折诊断标准； 符合Sanders II型分型标准； 伤后未接受其他任何治疗。 诊断标准 病例纳入标准 年龄大于60岁、小于20岁者； 由病理性因素导致骨折者； 开放性跟骨骨折者； 有严重心脑血管疾病、肝肾功能异常等严重疾病及其它手术禁忌症者； 有软组织挫伤、神经血管损伤、筋膜间室综合征等严重并发症者； 合并足舟骨、距骨及其他跗骨骨折患者； 伴跟骨周围关节脱位及半脱位者； 合并有神经系统、骨骼肌肉系统疾病及其它影响肢体功能疾病者； 不能配合术后长期临床疗效观察者； 符合上述纳入标准，但未选用克氏针或钛钢板内固定治疗者。 诊断标准 病例排除标准 按内固定方式不同随机分为两组： A组为闭合撬拨复位克氏针内固定组： 20例（20足） B组为切