尿Ⅰ型胶原氨基末端肽辅助骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的价值.pdfVIP

’103‘ 虫垡筮匡堂皇盆王墅傻盘查!!!堡生璺旦箜丝鲞箜!塑g!也』盟!!!丛型丛!!!型遁篮：垒P!：!!!堡：y!!：丝：盟!：； ·临床研究· 尿I型胶原氨基末端肽辅助骨显像诊断 恶性肿瘤骨转移的价值 刘江陈环赵颖如徐文贵 【摘要】 目的探讨应用尿I型胶原氨基末端肽(uNTX)辅助骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的价 值。方法选取227例骨显像诊断为可疑骨转移患者，首先测定患者的uNTX，并以其正常参考值上 限65 nmol nmol骨胶原当量(BCE)／mmol肌酐(Cr)作为辅助诊断骨转移的临界点：当uNTX65 BCE．／mmol Cr判断为骨转移，反之为非骨转移。同时综合CT、MRI、PET／CT等检查进行骨转移的确 诊。应用单样本或两样本t检验比较组间uNTX差异；利用ROC曲线对uNTX辅助骨显像诊断骨转 移的效能进行评价，确立实验诊断的最佳切点值，并以其为甄别骨转移的标准进行回顾性评价，计算 BCE／mmol 诊断效能。结果227例患者的HNTX为(84．30±13．29)nmolCr，高于正常参考值上限 65nmolBCE／mmol nmolBCE／mmol Cr(t=21．875，P0．01)。UNTX．65Cr者197例，其中188例由综 nmolBCE／mmol 合检查诊断法确诊为骨转移；UNTX。65 Cr者共30例，其中27例由综合检查诊断法 确诊非骨转移。综合检查诊断法确诊为骨转移(191例)与非骨转移(36例)患者的uNTX分别为 BCE／mmol (88．73土8．37)和(60．76±9．14)nmolCr(t=一18．134，P0．01)。UNTX值辅助骨显像诊断 骨转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性、约登指数分别为98．4％(188／191)、 nmolBCE／mmol 过ROC曲线确立最佳切点值为78．88 Cr，以此切点值为甄别骨转移的界值进行回顾 性评价：灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性、约登指数分别为97．4％(186／191)、 uNTX最佳切点值可以对骨显像中的疑似骨转移病例进行有效甄别，具有较高的临床应用价值。 【关键词l肿瘤转移；骨骼；尿I型胶原氨基末端肽，人；放射性核素显像；MDP valueof N·terminal of I tobone inthe Ancillary urinary telopeptidetypecoHagen scintigraphydiag- nosisofbone Liu metastases Medi． fiang，ChenHuan，Zhao ofNuclear Yingru，池Wengui．Department Instituteand Medical BreastCancer cine，Cancer Hospital，TianjinUniversity，KeyLaboratoryof Prevention and Preventionand TherapyofEducationMinistry，KeylaboratoryofCancer Therapy，Tianjin300060，China Corr