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附件1 请认真阅读《填写说明》 合肥市“百人计划”申报书 （创新人才） 申 报 人 （中文） （英文或拼音） 申报单位 项目类型 （企业引进人才可不填） 专业领域 （ 从7个选项中择一填入 ） 专业方向 （企业引进人才可不填） 联 系 人 联系电话 （办公） （手机） 填表日期 年 月 日 合肥市人才工作领导小组办公室制 姓名 中文 性别 照片 外文 出生日期 年 月 日 出生地 国籍 毕业院校 及专业、学位 中文 英文 来肥前工作单位及职务 中文 英文 现（拟）任职单位名称 职务（岗位） 现（拟）任职单位地址 邮编 教育经历 （从本科填起） 学位（加注英文） 时间 国家 院校 专业 工作经历 （兼职请注明） 职务（加注英文） 时间 国家 单位（加注英文）  专长及代表性成果 1、个人专长： 2、领导（参与）过的主要项目 起止时间 项目性质和来源 经费总额 参与人数 申报人的具体职位和任务 3、主要成果（每类均不超过20项） （1）代表性论著（论文） 发表时间 论著（论文）名称 发表载体 论著（论文）作者 （2）专利 专利保护期 专利名称 授权国家 专利所有者 （3）产品： 4、其他（包括获得的重要奖项、在国内外学术组织兼职、在国内外学术会议做重要报告等情况）  工作设想（包括到岗后的工作目标、主要方式、预期贡献及现有基础、团队等） 您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议，如果有，请列出。（非企业引进人才可不填此项） 申报情况： □首次申报 □非首次申报（请在您选择的□内打“√”） 本人以上信息均真实有效。 本人郑重承诺：自被批准纳入合肥市“百人计划”之日起，在肥连续工作不少于3年，每年工作时间不少于6个月。 申报人签字： 年 月 日  用人单位意见 1、推荐理由： 2、支持条件（包括工作和生活等方面）： 申报人有关信息属实，本单位承诺予以上述支持，特推荐申报“百人计划”。 主要负责人签字 单位（公章） 年 月 日  主管部门意见 1、对申报材料的审核意见： 2、推荐理由： 3、支持措施： 1、申报人入选市“百人计划”后，按照《合肥市进一步扶持高层次人才创新创业实施意见》（合办〔2015〕31号）文件规定，本地（本单位）承担50%的资助经费。 主要负责人签字 单位（公章） 年 月 日 “百人计划”申报书（创新人才）填写说明 1．请按照《填写说明》的要求填写完整信息，不得空项、漏项。 2．请填写全面、真实的信息。 一、封面 （一）申报人 指引进的国内外高层次人才。请填写中、外文名；如无外文名，请填写汉语拼音。 （二）申报单位 指用人单位。填写时，请将单位的隶属关系写清楚。 （三）项目类型（企业引进人才可不填） 请填写重点学科、重点实验室或重点创新项目名称。 （四）专业领域 根据实际，从数理科学、化学、环境与地球科学、信息科学、工程与材料科学、生命科学、其他共7个选项中择一填入。 （五）专业方向（企业引进人才可不填） 请填写具体的专业方向。例如，物理领域的凝聚态物理。 （六）联系人、联系电话 指申报单位的联系人和联系电话。 联系人应为具体负责该项工作的人员，熟悉申报人、申报材料的相关情况。联系电话请同时填写办公电话和手机号码，保证联系畅通。 二、申报书正文 （一）姓名 指申报人的中、外文姓名。请填写中、外文名；如无外文名，请填写汉语拼音。 （二）照片 为近期小两寸正面免冠证件照。可以是胶质照片，也可以是直接打印的照片。请同时提供电子版。 （三）出生地 如在国