胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果评价 吴海燕.docVIP

精品论文 参考文献 胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果评价 吴海燕 吴海燕 　　湖南攸县人民医院感染管理科 湖南攸县 412300 　　摘要：目的：分析胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果。方法：收集我院2014年1月-2014年12月期间诊治的110例胆囊炎患者作为研究对象，依据患者的护理方式将其分为临床路径护理组（55例）与常规护理组（55例），常规护理组患者按照传统护理模式开展护理操作，临床路径护理组则在围手术期按照临床路径开展护理操作，观察患者的住院时间、医疗费用和满意度情况。结果：比较两组患者的住院时间、医疗费用和满意度发现，临床路径护理组患者的住院时间明显短于常规护理组（Plt;0．05），医疗费用明显高于常规护理组（Plt;0．05），满意度评分明显高于常规护理组（Plt;0．05）。结论：胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理具有良好的临床效果。 　　关键词：胆囊炎；围手术期；临床路径护理；临床效果 　　临床表明，临床路径护理是如今临床上推广的一种高效的、先进的护理模式，不仅能够提高临床护理效率和质量，同时也可更加充分的体现以人为本的服务理念，对于提高医院整体护理水平、维护医院良好形象以及推动医院长远发展具有非常重要的作用[1]。本文旨在分析胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果，特收集我院的110例胆囊炎患者进行了研究分析，现报道如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我院的110例胆囊炎患者，所有患者均无原发性或继发性精神疾病、心肝肾等重要器官功能衰竭等病症，且患者均经血常规检查、腹部CT和腹部B超检查确诊为胆囊炎，依据患者的护理方式将其分为临床路径护理组（55例）与常规护理组（55例），临床路径护理组中男29例，女26例，年龄25岁-73岁，平均年龄（47.44plusmn;12.28）岁；常规护理组中男31例，女24例，年龄24岁-74岁，平均年龄（48.24plusmn;12.55）岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（Pgt;0．05）。 　　1.2 方法 　　常规护理组患者按照传统护理模式开展护理操作，即在患者入院后按照规范为患者安置病房，并为患者简单的说明医院管理要求、治疗和检查安排等等；临床路径护理组则在围手术期按照临床路径开展护理操作，首先是由主管护士通过查阅文献资料，并结合自己多年的临床护理经验以及医院实际情况，制定完善的临床路径护理计划表，并在护理过程中不断的予以完善，纠正不合理或者不够规范的地方，以此通过动态调整，最终得到一套最佳的护理方案，并将其应用于实际临床护理操作中，具体包括：（1）患者入院当天由责任护士全程负责接待患者、带领患者到其病房并告知其床号，简单为患者介绍医院的布局、管理要求等，并尽快监测患者的生命体征同时做好记录，并核实患者的检查报告单以及其他临床资料，以掌握患者的基本情况；由护理人员为患者讲解胆囊炎的发病原因、发展过程、病情危害、治疗方法、手术优势、治疗医师等等，提高患者对胆囊炎病情和治疗的了解，并耐心的解答患者的疑问，讲解过程中可灵活应用图片、视频等多种方式，提高患者的理解能力[2]；（2）手术前一天应加强患者的生理变化和心理变化观察，积极通过心理疏导等方式消除患者的不良心理，鼓励患者，帮助患者增强病情治疗的信心；同时要控制患者的基础疾病，确保患者的身体状况符合手术的要求；手术当天，主管护士在手术之前再次对患者的生命体征进行监测，确保患者保持在一个良好的身体状况，并积极通过沟通交流等方式提高缓和的心里舒适度，为患者讲解术中配合等相关知识，提高患者的依从性[3]；（3）完成手术后应做好患者切口的观察，发生红肿、渗血等异常反应时及时处理，并及时更换患者的敷料，并注意所有操作必须严格按照无菌操作规范，及时掌握患者的生命体征变化和主观感受，做好肺部感染、尿潴留等并发症的预防；同时在饮食上进行合理的干预，需及时评估患者的身体营养状况，很多患者体质较弱，加上手术消耗大，需在术后加强营养供给；同时，胆囊炎的恢复与饮食又有着密切的联系，因此在饮食选择上必须谨慎；护理人员应及时了解患者是否存在肛门排气，在排气之后可进食少量的半流质食物，并逐步过渡到普食，应注意摄入的食物应选择清淡、易消化的类型，不可进食刺激性食物；另外是针对疼痛的护理，疼痛是手术后不可避免的现象，护理人员应评估患者的疼痛程度，对于疼痛较轻的患者则可通过注意力转移、指导患者深呼吸等方式减轻疼痛，如果疼痛较重则需要根据医嘱应用止痛药进行干预；（4）出院前，护理人员需做好患者的健康宣教，并在教育过程中要求患者也参与进来，以在日常生活中积极监督管理患者，做好日常护理。 　　1.3效果判定标准 　　观察患者的住院时间、医疗费用和满意度情况[4]。满意度调查主要是通